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Inibidores da COMT

Fármacos adjuvantes que prolongam o efeito de cada dose de levodopa ao bloquear sua degradação pela COMT. Usados no «wearing-off» de fim de dose.

Atualizado

O que são

A entacapona, a tolcapona e a opicapona inibem a catecol-O-metiltransferase. Não têm efeito antiparkinsoniano isoladamente e são sempre administradas com levodopa mais um inibidor da descarboxilase.

Mecanismo de ação

Quando a DOPA descarboxilase está bloqueada pela carbidopa, a COMT torna-se a principal enzima que degrada a levodopa (em 3-O-metildopa). Bloquear a COMT mantém os níveis de levodopa elevados por mais tempo, de modo que o período «on» dura mais.

Alvo: Catecol-O-metiltransferase (COMT)

Fármacos desta classe

Outros da classe

  • Opicapona

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Por que os inibidores da COMT são inúteis sem levodopa?

Não estimulam os receptores de dopamina; apenas retardam a degradação da levodopa.

Qual inibidor da COMT tem advertência em tarja preta (boxed warning) para insuficiência hepática?

A tolcapona.

Para qual problema motor os inibidores da COMT são usados?

O «wearing-off» de fim de dose em pacientes em uso de levodopa.

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - ENTACAPONE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - TOLCAPONE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.