Inibidores da COMT
Fármacos adjuvantes que prolongam o efeito de cada dose de levodopa ao bloquear sua degradação pela COMT. Usados no «wearing-off» de fim de dose.
O que são
A entacapona, a tolcapona e a opicapona inibem a catecol-O-metiltransferase. Não têm efeito antiparkinsoniano isoladamente e são sempre administradas com levodopa mais um inibidor da descarboxilase.
Mecanismo de ação
Quando a DOPA descarboxilase está bloqueada pela carbidopa, a COMT torna-se a principal enzima que degrada a levodopa (em 3-O-metildopa). Bloquear a COMT mantém os níveis de levodopa elevados por mais tempo, de modo que o período «on» dura mais.
Alvo: Catecol-O-metiltransferase (COMT)
Fármacos desta classe
- EntacaponaInibidor da COMT administrado com cada dose de levodopa + carbidopa para prolongar seu efeito. Deixa a urina…Catecol-O-metiltransferase (COMT)
- TolcaponaInibidor da COMT que prolonga o efeito da levodopa, reservado a pacientes selecionados porque pode causar…Catecol-O-metiltransferase (COMT)
- OpicaponaInibidor periférico da COMT, uma vez ao dia, acrescentado à levodopa com carbidopa para tratar o «wearing-off» de fim…Catecol-O-metiltransferase (COMT)
Outros da classe
- Opicapona
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Por que os inibidores da COMT são inúteis sem levodopa?
Não estimulam os receptores de dopamina; apenas retardam a degradação da levodopa.
Qual inibidor da COMT tem advertência em tarja preta (boxed warning) para insuficiência hepática?
A tolcapona.
Para qual problema motor os inibidores da COMT são usados?
O «wearing-off» de fim de dose em pacientes em uso de levodopa.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - ENTACAPONE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - TOLCAPONE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.
