Pancrelipase

Mecanismo de ação

A pancrelipase é uma mistura purificada de enzimas pancreáticas suínas: lipase, proteases e amilase. Tomada com os alimentos, faz no intestino delgado o trabalho do pâncreas exócrino ausente, quebrando gorduras, proteínas e amidos em partes que podem ser absorvidas. Isso reduz as fezes gordurosas (esteatorreia), a distensão abdominal e a má absorção e melhora a nutrição. As enzimas são inativadas pelo ácido gástrico, por isso a maioria dos produtos são microesferas com revestimento entérico liberadas no duodeno.

1. O pâncreas doente libera poucas enzimas digestivas
2. As enzimas com revestimento entérico passam pelo estômago e se abrem no duodeno
3. A lipase, a protease e a amilase digerem gordura, proteína e amido
4. As fezes gordurosas diminuem e os nutrientes são absorvidos

Indicações

• Insuficiência pancreática exócrina na fibrose cística Fibrose cística →
• Insuficiência pancreática exócrina por pancreatite crônica Pancreatite crônica →
• Após a remoção cirúrgica do pâncreas

Efeitos adversos

Frequentes

• Dor abdominal, distensão e flatulência
• Náuseas, diarreia ou constipação
• Cefaleia, tosse e dor de garganta
• Irritação perianal
• Irritação da boca se as cápsulas forem mastigadas ou mantidas na boca

Contraindicações

• Alergia às proteínas suínas ou ao produto
• Cautela com cirurgia intestinal prévia, estenoses ou obstrução
• Cautela com gota, ácido úrico elevado ou doença renal

Interações importantes

Inibidores da bomba de prótons e bloqueadores H2

Usados com comprimidos de enzimas sem revestimento para protegê-las do ácido gástrico; podem melhorar a resposta aos produtos revestidos

O que se monitora

• Padrão das fezes, esteatorreia e sintomas abdominais
• Peso, crescimento e estado nutricional
• Ácido úrico quando há gota ou doença renal
• Sinais de obstrução intestinal

Administração e segurança

• Tomada com cada refeição e lanche, com bastante água
• As cápsulas e os comprimidos são engolidos inteiros, nunca triturados, mastigados ou mantidos na boca
• Se as cápsulas não puderem ser engolidas, o conteúdo pode ser misturado com uma pequena quantidade de alimento pastoso e ácido e engolido imediatamente
• Em lactentes, o conteúdo não é misturado com fórmula nem com leite materno, e a boca é verificada depois
• Os produtos diferem em concentração e não são trocados sem o prescritor

Gravidez e amamentação

As enzimas agem dentro do intestino; os dados em humanos são limitados, e uma boa nutrição é importante durante a gravidez.

Cuidados de enfermagem

• Administre as enzimas no início de cada refeição ou lanche, nunca em jejum
• Verifique se as cápsulas são engolidas inteiras e se não fica resíduo na boca
• Monitore o peso, as fezes e a dor abdominal
• Pergunte sobre alergia à carne suína e sobre restrições religiosas ou alimentares a produtos de origem suína
• Comunique dor abdominal intensa, distensão ou constipação, possíveis sinais de obstrução ou estenose

Farmacocinética

Absorção

Não se destina a ser absorvida: as enzimas agem na luz intestinal

Início e duração

Age sobre a refeição com a qual é tomada

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Pancrelipase: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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