Imunoglobulina antirrábica
Imunoglobulinas e antitoxinas
Imunoglobulinas e antitoxinas
Anticorpos contra o vírus da raiva infiltrados na ferida após exposições graves, enquanto a vacina gera a resposta própria do organismo.
Também chamado: Imunoglobulina antirrábica humana (IGHAR), Imunoglobulina antirrábica equina, Anticorpos monoclonais antirrábicos
Ficha rápida
- Group
- Imunoglobulinas e antitoxinas
- Target
- Glicoproteína G do vírus da raiva
- Used for
- Profilaxia pós-exposição
- Monitor
- Categoria da exposição · Vacinação antirrábica prévia
- ATC
- J06BB05
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a glicoproteína do vírus da raiva ligada ao fragmento de um anticorpo neutralizante humano (RVA122); os anticorpos da imunoglobulina agem sobre essa proteína.
A raiva é quase sempre fatal depois que os sintomas começam. A vacina leva dias para induzir anticorpos; nesse intervalo, a imunoglobulina infiltrada na ferida neutraliza o vírus no local de entrada antes que ele alcance os nervos periféricos. Pode ser humana, equina ou um anticorpo monoclonal.
- A ferida é lavada abundantemente
- Os anticorpos são infiltrados na ferida e ao redor dela
- Neutralizam o vírus antes que ele entre nos nervos
- A vacina, aplicada ao mesmo tempo, confere proteção duradoura
Indicações
- Profilaxia pós-exposição de categoria III da OMS (mordeduras ou arranhaduras transdérmicas, saliva em mucosas ou pele lesada, contato direto com morcegos), junto com a vacina
Efeitos adversos
Frequentes
- Dor e desconforto no local da infiltração
Contraindicações
- Não é administrada a pessoas com vacinação antirrábica prévia documentada
- Não é administrada mais de sete dias após a primeira dose da vacina
Interações importantes
- Vacina antirrábica
- Usadas em conjunto; a imunoglobulina não substitui a vacina, cujo esquema deve ser completado
O que se monitora
- Categoria da exposição (I, II ou III)
- Vacinação antirrábica prévia
- Reações alérgicas durante e após a administração
Administração e segurança
- Infiltrar na ferida e ao redor dela
- Não administrar com a mesma seringa nem no mesmo local que a vacina
- Produtos equinos: manter à mão o tratamento da anafilaxia; o teste cutâneo prévio não é confiável e a OMS o desaconselha
Gravidez e amamentação
A raiva é quase sempre fatal depois que os sintomas começam; na gestação, a profilaxia pós-exposição é considerada como para qualquer pessoa exposta.
Cuidados de enfermagem
- Lavar a ferida abundantemente com água e sabão imediatamente
- Registrar a categoria da exposição e a data da primeira dose da vacina
- Vigiar reação alérgica, especialmente com produtos equinos
- Explicar por que o esquema da vacina deve ser completado
Farmacocinética
- Distribuição
- Age principalmente no tecido da ferida onde é infiltrada
- Início e duração
- Imediato: cobre o intervalo até que a vacina induza anticorpos
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Em qual categoria de exposição da OMS a imunoglobulina antirrábica é acrescentada à vacina?
Categoria III: mordeduras ou arranhaduras transdérmicas, contaminação de mucosas ou pele lesada com saliva e contato direto com morcegos.
Onde a imunoglobulina antirrábica é administrada?
Infiltrada na ferida e ao redor dela; a OMS já não recomenda injetar o restante em um local distante.
Quem não precisa de imunoglobulina após uma exposição à raiva?
Uma pessoa com vacinação antirrábica prévia documentada; também já não está indicada mais de sete dias após a primeira dose da vacina.
Conexões
Fármacos relacionados1
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Rabies (World Health Organization, 2026); The WHO position on rabies immunization – 2018 updates (Vaccine (PubMed Central), 2019); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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