Aldesleucina

Mecanismo de ação

◎Receptor de interleucina-2 nos linfócitos T e nas células NKAldesleucina

ⓘ A estrutura cristalográfica mostra a IL-2 humana natural ligada às suas três cadeias de receptor (α, β e γ comum); a aldesleucina é uma IL-2 recombinante levemente modificada que atua no mesmo receptor.

A aldesleucina tem as atividades biológicas da IL-2 natural. Liga-se ao receptor de IL-2 nos linfócitos T e nas células natural killer, estimulando sua proliferação, ativação e citotoxicidade e a liberação de outras citocinas, de modo que o sistema imune ataca o tumor. Um pequeno grupo de pacientes obtém respostas duradouras.

1. A IL-2 recombinante liga-se ao receptor de IL-2
2. Linfócitos T e células NK se multiplicam e são ativados
3. As células ativadas atacam o tumor
4. A liberação de citocinas causa extravasamento capilar

Indicações

• Carcinoma de células renais metastático em adultos. Carcinoma de células renais →
• Melanoma metastático em adultos. Melanoma →

Efeitos adversos

Frequentes

• Febre, calafrios, mal-estar
• Náuseas, vômitos, diarreia
• Erupção cutânea pruriginosa
• Fadiga, confusão
• Plaquetas baixas, provas de função hepática alteradas

Contraindicações

• Função cardíaca, pulmonar, renal ou hepática anormal antes de iniciar
• Cautela com transplante de órgão, convulsões, doença autoimune e sangramento gastrointestinal grave prévio

Interações importantes

Anti-hipertensivos, incluindo betabloqueadores

Somam-se à pressão arterial baixa do extravasamento capilar.

Corticosteroides

Constam como interação na informação ao paciente; qualquer uso, incluindo cremes para a pele, é revisado com a equipe de oncologia.

Fármacos nefrotóxicos ou hepatotóxicos, sedativos e opioides

Somam-se à toxicidade orgânica ou aos efeitos no sistema nervoso central.

O que se monitora

• Pressão arterial, pulso, peso, balanço hídrico e débito urinário rigorosamente durante cada ciclo
• Saturação de oxigênio e respiração
• Nível de consciência
• Provas de função renal e hepática, eletrólitos e hemograma
• Provas de função cardíaca e pulmonar antes do tratamento

Administração e segurança

• Administrada apenas em hospital com suporte de terapia intensiva, sob a supervisão de um médico experiente em tratamento do câncer.
• Infusão intravenosa; a reconstituição e a diluição seguem exatamente as instruções do produto.
• Os ciclos de tratamento são suspensos ou interrompidos diante de toxicidade grave, em vez de mantidos a qualquer custo.

Gravidez e amamentação

A gravidez é discutida com a equipe antes do tratamento e comunicada imediatamente se ocorrer; evita-se a amamentação durante o tratamento.

Cuidados de enfermagem

• Monitore com frequência pressão arterial, frequência cardíaca e débito urinário; comunique imediatamente hipotensão ou oligúria.
• Pese diariamente e verifique edema e dificuldade respiratória.
• Avalie o estado mental a cada turno: comunique sonolência ou confusão.
• Orientação: comunicar dor torácica, falta de ar, alterações do humor ou sonolência intensa; a maioria dos efeitos regride após a suspensão do fármaco.

Farmacocinética

Absorção

Infusão intravenosa no hospital, em ciclos.

Eliminação

Meia-vida curta; eliminada pelos rins como metabólitos inativos.

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Aldesleukin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Aldesleukin - NCI (National Cancer Institute, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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