Vacina contra o sarampo

Mecanismo de ação

◆Hemaglutinina do vírus do sarampo (proteína H)Vacina contra o sarampo

ⓘ A figura mostra a proteína H do vírus do sarampo, que se liga ao receptor celular; a cepa vacinal viva induz anticorpos neutralizantes contra a H e contra a proteína de fusão F.

O vírus vacinal replica-se fracamente após a injeção e induz anticorpos e imunidade celular semelhantes aos da infecção natural, sem a doença. O sarampo tem um único tipo antigênico, por isso uma única vacina protege contra todas as cepas circulantes. A maioria das crianças soroconverte após a primeira dose e quase todas após a segunda; a segunda dose alcança as que não responderam à primeira.

1. O vírus do sarampo atenuado é injetado e replica-se fracamente
2. Formam-se anticorpos contra as proteínas H e F
3. Desenvolvem-se imunidade celular e memória como na infecção natural
4. A segunda dose cobre as crianças que não responderam à primeira

Indicações

• Prevenção rotineira do sarampo na infância como tríplice viral (SCR)
• Colômbia (MinSalud, alerta de sarampo): crianças de 1 a 10 anos devem ter duas doses de tríplice viral, a segunda aos 18 meses; trabalhadores da saúde e do turismo e viajantes internacionais verificam sua situação vacinal

Efeitos adversos

Frequentes

• Febre após a dose
• Exantema transitório
• Artralgia, principalmente em mulheres adultas (componente rubéola)

Contraindicações

• Gestação
• Imunossupressão grave, incluindo corticosteroides sistêmicos em altas doses por duas semanas ou mais
• Reação alérgica grave a uma dose anterior ou a um componente (gelatina, neomicina)

Interações importantes

Hemoderivados que contêm anticorpos (imunoglobulinas, transfusões)

Os anticorpos neutralizam o vírus vacinal: a vacinação é adiada por meses depois deles

Prova tuberculínica

A vacina pode atenuar a reação: a prova é feita no mesmo dia ou adiada após a vacinação

Vacina contra a febre amarela

Aplicadas juntas, as respostas a alguns antígenos são menores; quando possível, são separadas por um mês

O que se monitora

• Duas doses documentadas
• Febre e exantema após a dose; história de trombocitopenia

Administração e segurança

• Liofilizada: reconstituir apenas com o diluente fornecido
• Via subcutânea
• Não confundir tríplice viral (SCR) com dupla viral (SR) ou tetraviral (SCRV): verificar o frasco
• Registrar o lote e o produto

Gravidez e amamentação

Contraindicada na gestação, e a gravidez é evitada por quatro semanas após a vacinação; a vacinação inadvertida não é motivo para interromper uma gestação.

Cuidados de enfermagem

• Perguntar sobre gestação, imunossupressão e uso recente de imunoglobulinas ou transfusões
• Avisar a família sobre possível febre e exantema após a dose
• Orientar as mulheres a evitar a gravidez por quatro semanas após a vacinação
• A alergia a ovo não é motivo para deixar de aplicá-la

Farmacocinética

Início e duração

Cerca de 95% soroconvertem após a primeira dose e mais de 99% após duas

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Chapter 13: Measles | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); Lineamiento Técnico y Operativo de la Primera Jornada Nacional de Vacunación (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2026); Yellow Fever | CDC Yellow Book™ (Centers for Disease Control and Prevention, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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