Blastocystis spp.
- Parasita
- Prioridade para provas: média
Organismo muito comum nas fezes, inclusive em pessoas saudáveis. Não está claro se causa doença; costuma ser um achado incidental.
Também chamado: Blastocystis hominis (nome antigo)
Ficha rápida
- Type
- Parasita · Protozoários intestinais e urogenitais
- Spread
- Provavelmente fecal-oral
- Causes
- Blastocistose
- Treatment
- Em geral não é necessário tratamento sem sintomas
Ficha
- Forma
- Forma vacuolar redonda com grande vacúolo central e núcleos na periferia
- Família
- Blastocystidae
- Tipo
- Protista intestinal (estramenópila), nem ameba nem flagelado
- Coloração
- Colorações permanentes (tricrômico); exame direto
- Tamanho
- Muito variável; cistos de cerca de 3 a 5 µm
Morfologia
- Forma vacuolar: a mais comum nas fezes, redonda, com grande vacúolo central e fina borda de citoplasma.
- Formas granulares e ameboides, ocasionalmente.
- Cisto pequeno, a provável forma infectante.
- Existem vários subtipos genéticos (ST1 a ST4 são os mais frequentes em humanos).
Transmissão
- Provavelmente fecal-oral, por água ou alimentos contaminados.
- Possível transmissão a partir de animais para alguns subtipos.
Reservatório: Seres humanos; Muitos animais (porcos, aves, primatas, cães)
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Ciclo de vida
- Os cistos são ingeridos com água ou alimentos contaminados.
- No intestino grosso transformam-se em formas vacuolares.
- Multiplicam-se por divisão binária.
- Algumas formas se encistam e saem nas fezes.
Fatores de virulência
- Seu papel como patógeno é debatido: é encontrado com a mesma frequência em pessoas com e sem sintomas.
- Alguns estudos o associam a sintomas intestinais conforme o subtipo e a carga parasitária.
Doenças que causa
- Blastocistose: associação debatida com dor abdominal, distensão e diarreia; achado frequente em pessoas sem sintomas.
Quadro clínico
- A maioria das pessoas não tem sintomas.
- Associado a dor abdominal, distensão, diarreia e sintomas semelhantes aos do intestino irritável.
- Buscam-se outras causas antes de atribuir-lhe os sintomas.
Diagnóstico
- Exame de fezes: formas vacuolares no exame direto ou na coloração tricrômica.
- As colorações permanentes evitam confundi-lo com detritos ou leveduras.
- A PCR e a subtipagem são sobretudo ferramentas de pesquisa.
Tratamento
Em geral não é necessário tratamento sem sintomas. Em pacientes sintomáticos sem outra causa, foram usados nitroimidazóis (metronidazol) ou outros antiparasitários, com resultados variáveis.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Água segura e lavagem das mãos.
- Lavar frutas e verduras.
- Saneamento básico.
Vacina: Não existe vacina.
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Qual forma de Blastocystis é vista com mais frequência nas fezes?
A forma vacuolar: redonda, com grande vacúolo central e núcleos na periferia.
Encontrar Blastocystis em um paciente sem sintomas exige tratamento?
Não. É muito comum em pessoas saudáveis e seu papel como patógeno ainda é debatido.
O que significa, do ponto de vista epidemiológico, encontrar Blastocystis em uma amostra?
Exposição a água ou alimentos contaminados com fezes, o que leva a verificar o saneamento e procurar outros parasitas.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: CDC - DPDx - Blastocystis hominis (CDC, 2024).
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