İskelet sistemi · Üst ekstremite
Başparmak distal falanksı !
Başparmağın distal falanksı, başparmak ucunun kemiğidir; başparmağın uzun fleksörü ve ekstansörü tabanına tutunur.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Başparmağın distal kemiği. Tırnağı ve parmak ucu yastıkçığını taşır.
Ne işe yarar
Parmak kemiklerinden biri; aralarındaki eklemler parmağın kıvrılmasını sağlar.
Komşuluklar
- Üstte
- İF ekleminde volar plağıyla birlikte başparmak proksimal falanksının başı
- Önde
- Tabana giden FPL tendonu; dijital sinirlerle birlikte parmak ucu pulpası
- Arkada
- Tabana giden EPL tendonu; tüberozite üzerinde tırnak yatağı ve tırnak plağı
Nasıl bulunur
Başparmak tırnağının ve pulpasının altında. FPL'nin palmar tabana olan çekişi, proksimal falanks tutularak başparmak ucunun bükülmesi istenerek kontrol edilir.
Fizik muayene
- OK işareti: başparmak ve işaret parmağıyla halka yapması istendiğinde, anterior interosseöz sinir (FPL ve işaret parmağı FDP'si) etkilenmişse kişi uçlarla değil düz pulpalarla sıkıştırır
Görüntülemede
Başparmağın gerçek AP ve lateral grafileri. Ezilme yaralanmaları parçalı tüberozite kırığına yol açar. Dorsal tabandan koparılmış küçük bir fragman EPL avülsiyonu (mallet başparmak), palmar tabandan koparılmış bir fragman FPL avülsiyonu anlamına gelir. Fragman görülmüyor ve İF eklemi bükülemiyorsa ultrason geri çekilmiş FPL tendon ucunu bulur.
Klinik ilişki
- Ezilme yaralanmalarına bağlı tüberozite kırıkları sıklıkla tırnak yatağı laserasyonu veya ağrılı subungual hematomla birlikte görülür
- Mallet başparmak: EPL tendonu yırtılır veya dorsal tabanından bir fragman koparır ve İF eklemi sarkar; mallet parmaktan daha seyrektir
- Başparmağın pulpa enfeksiyonu (felon) pulpa kompartmanlarındaki basınç boşaltılmazsa kemiğe yayılabilir
Gelişim
Fetal yaşamın erken döneminde uçta başlayan primer bir merkezden ve tabanında ergenlikte kaynaşan bir ikincil merkezden kemikleşir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Başparmağın distal falanksına hangi tendonlar tutunur?
Palmar tabana flexor pollicis longus (FPL), dorsal tabana extensor pollicis longus (EPL).
Başparmak İF ekleminde aktif fleksiyon kaybı hangi lezyonları düşündürür?
Kesilmiş bir flexor pollicis longus veya anterior interosseöz sinir felci.
OK işareti nedir?
Anterior interosseöz sinir felcinde, başparmak ve işaret parmağıyla halka yapması istendiğinde kişi uçlarla değil düz pulpalarla sıkıştırır.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- phalanx distalis manus TA2 1279
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Falange distal del pulgar
- İngilizce (TA2)
- Distal phalanx of the thumb
İlgili
- EPL tendonu (m. extensor pollicis longus)
- Parmak eklem kapsülleri
- FPL (m. flexor pollicis longus)
- FPL tendonu (m. flexor pollicis longus)
- Parmak (interfalangeal) kollateral bağları
- Volar plaklar (parmaklar, İF eklemleri)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.