Système squelettique · Membre supérieur
Phalange distale, pouce !
La phalange distale du pouce est l'os de l'extrémité du pouce ; le long fléchisseur et le long extenseur du pouce s'attachent à sa base.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
L'os distal du pouce. Il porte l'ongle et la pulpe du doigt.
Ce qu'il fait
L'un des os des doigts ; les articulations entre eux permettent au doigt de se fléchir.
Rapports
- Au-dessus
- Tête de la phalange proximale du pouce à l'articulation IP, avec sa plaque palmaire
- En avant
- Tendon du long fléchisseur du pouce jusqu'à la base ; pulpe digitale avec les nerfs digitaux
- En arrière
- Tendon du long extenseur du pouce jusqu'à la base ; lit et tablette unguéaux au-dessus de la houppe
Comment le repérer
Sous l'ongle et la pulpe du pouce. La traction du long fléchisseur du pouce sur sa base palmaire se teste en maintenant la phalange proximale et en demandant de fléchir l'extrémité du pouce.
Examen clinique
- Signe «OK» : invitée à former un anneau avec le pouce et l'index, la personne pince avec la pulpe à plat au lieu des extrémités lorsque le nerf interosseux antérieur (long fléchisseur du pouce et fléchisseur profond de l'index) est atteint
En imagerie
Clichés de face et de profil strict du pouce. Les écrasements donnent une fracture comminutive de la houppe. Un petit fragment arraché à la base dorsale signe un arrachement du long extenseur du pouce (mallet thumb) ; un fragment de la base palmaire signe un arrachement du long fléchisseur du pouce. En l'absence de fragment visible avec une IP non fléchissable, l'échographie retrouve l'extrémité rétractée du tendon du long fléchisseur.
Corrélation clinique
- Les fractures de la houppe par écrasement s'accompagnent souvent d'une plaie du lit unguéal ou d'un hématome sous-unguéal douloureux
- Mallet thumb (pouce en maillet) : le tendon du long extenseur du pouce se rompt ou arrache un fragment de sa base dorsale et l'IP tombe en flexion ; il est moins fréquent que le doigt en maillet
- Une infection de la pulpe (panaris) du pouce peut s'étendre à l'os si la pression dans les loges pulpaires n'est pas levée
Développement
S'ossifie à partir d'un centre primaire qui débute à l'extrémité tôt dans la vie fœtale et d'un centre secondaire à sa base, qui fusionne à l'adolescence.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quels tendons s'insèrent sur la phalange distale du pouce ?
Le long fléchisseur du pouce sur la base palmaire et le long extenseur du pouce sur la base dorsale.
La perte de la flexion active de l'articulation IP du pouce évoque quelles lésions ?
Une section du long fléchisseur du pouce ou une paralysie du nerf interosseux antérieur.
Qu'est-ce que le signe «OK» ?
Dans la paralysie du nerf interosseux antérieur, la personne pince avec la pulpe à plat au lieu des extrémités lorsqu'on lui demande de former un anneau avec le pouce et l'index.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- phalanx distalis manus TA2 1279
- Espagnol officiel (DeCS)
- Falange distal del pulgar
- Anglais (TA2)
- Distal phalanx of the thumb
À voir aussi
- Tendon du long extenseur du pouce
- Capsules articulaires des doigts
- Muscle long fléchisseur du pouce
- Tendon du long fléchisseur du pouce
- Ligaments collatéraux des doigts
- Plaques palmaires (doigts)
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
