FPL (m. flexor pollicis longus) !
Fleksör pollisis longus, tendonu başparmak ucuna ulaşan derin bir önkol kasıdır; başparmağın uç eklemini büken tek kastır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Başparmak ucunu büken derin önkol kası.
Ne işe yarar
Başparmağı, özellikle uç eklemini büker.
Komşuluklar
- Yüzeysel
- Fleksör digitorum superfisiyalisin (FDS) radial başı ve fleksör karpi radiyalis; distal önkolda radial arter onun üzerinde uzanır
- Derin
- Radiusun ön yüzü ve interosseöz zar; alt ucunda pronator kuadratus
- Medial
- Fleksör digitorum profundus (FDP); anterior interosseöz sinir ve arter ikisinin arasındadır
- Seyir
- Tendonu karpal tüneli radial tarafta çaprazlar, fleksör pollisis brevisin (FPB) başları arasından ve başparmak sesamoidleri arasından geçerek distal falanksa ulaşır
Nasıl bulunur
Başparmağın proksimal falanksı sabit tutulurken başparmak ucunun bükülmesi tendonun çalıştığını gösterir. Karnı radiusun ön yüzünde derindedir ve volar yaklaşımda fleksör karpi radiyalis ekarte edildikten sonra karşılaşılır.
Fizik muayene
- FPL testi: başparmağın proksimal falanksı tutulur ve uç bükülür; fleksiyonun olmaması tendon rüptürünü, kesiyi ya da AİN felcini gösterir
- OK işareti: işaret parmağıyla yuvarlak bir O yapılmaya çalışıldığında başparmak İF eklemi düz kalır; bu anterior interosseöz sinir felcini gösterir
Görüntülemede
Ultrasonografi onu en radial fleksör tendon olduğu karpal tünelin radial tarafından başparmağın distal falanksına kadar izler. Rüptür geri çekilmiş uçlu bir boşluk olarak görülür. Klasik nedenler: distal radius tespiti sonrası radius kenarında sürtünen bir palmar plak ya da romatoid artritte skafoid çıkıntısı. Grafiler tendonu değil, plağı ya da çıkıntıyı gösterir.
Klinik ilişki
- Kırık tespitinden sonra radiusta fazla distale (watershed çizgisinin ötesine) yerleştirilmiş volar plağa karşı rüptür
- Romatoid artritte skafoid çıkıntısı üzerinde aşınma rüptürü (Mannerfelt lezyonu)
- AİN felci nöraljik amiyotrofiden de kaynaklanabilir; lokal bir sıkışmadan ayırt edilmesi gerekir
Anatomik varyasyonlar
- Medial epikondilden ya da koronoid çıkıntıdan başlayan, median ve anterior interosseöz sinirlerin arkasında uzanan aksesuar baş (Gantzer kası); AİN sıkışmasının nedenlerinden biridir
- FPL ile işaret parmağı FDP'si arasındaki tendinöz bağlantı (Linburg–Comstock varyantı), işaret parmağı ucunun başparmakla birlikte bükülmesine neden olur
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
FPL'nin (fleksör pollisis longus) rolü göz önüne alındığında, başparmak ucu fleksiyonunun kaybı neyi gösterir?
FPL başparmak İF ekleminin tek fleksörüdür; bu nedenle kesik ya da rüptüre bir tendonu veya anterior interosseöz sinir felcini.
OK işareti nedir ve neyi gösterir?
İşaret parmağıyla yuvarlak bir O yapılmaya çalışıldığında başparmak İF eklemi düz kalır; anterior interosseöz sinir felcini gösterir.
Distal radius kırığının volar plaklanmasından sonra FPL nasıl rüptüre olabilir?
Watershed çizgisinin ötesine, fazla distale yerleştirilmiş bir plağa karşı.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- flexor longus pollicis TA2 2492
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Músculo flexor largo del pulgar
- İngilizce (TA2)
- Flexor pollicis longus
İlgili
- Anterior interosseöz sinir (n. interosseus antebrachii anterior)
- İnterosseöz arterler
- FPL tendonu (m. flexor pollicis longus)
- Başparmak distal falanksı
- Radius (döner kemik)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Flexor Pollicis Longus Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.