FPL tendonu (m. flexor pollicis longus) !
Uzun başparmak fleksörü (m. flexor pollicis longus, FPL) tendonu karpal tünelden başparmak ucuna uzanır; başparmağın uç eklemini büken tek tendondur.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Başparmağın uzun fleksör tendonu; karpal tünelde başparmağa en yakın tendon.
Ne işe yarar
Başparmağın ucunu büker.
Komşuluklar
- Seyir
- Radiusun ön yüzünden çıkan tendonu karpal tünelden, kısa başparmak fleksörünün (m. flexor pollicis brevis) iki başı arasından geçer, ardından başparmağın A1, oblik ve A2 makaralarının altından distal falanksa uzanır
- Yüzeysel
- Fleksör retinakulum; karpal tünelde median sinir hemen önünde ve ulnar tarafındadır
- Derin
- Watershed çizgisinde pronator quadratus ve distal radius, ardından karpal tünelin tabanında skafoid ve trapezium
- Lateral
- FCR tendonu; karpal tünelin dışında, trapezium içinden geçen kendi tünelindedir
- Medial
- Karpal tünelde işaret parmağının FDS ve FDP tendonları
Nasıl bulunur
Başparmağın proksimal falanksı sabit tutulurken başparmak ucunun bükülmesi tendonun çalıştığını gösterir; başparmak MKF ekleminin palmar çizgisini çaprazlarken hissedilebilir.
Fizik muayene
- İzole FPL testi: başparmağın proksimal falanksı tutulur ve İF fleksiyonu istenir; fleksiyon yoksa tendon kesiktir ya da ön interosseöz sinir çalışmıyordur
- 'OK' işareti: başparmak İF'i ve işaret parmağı DİF'i düz kalan yassı bir çimdikleme ön interosseöz sinir felcini gösterir; yalnızca başparmak etkilenmişse yırtık FPL daha olasıdır
Görüntülemede
Ultrason tendonun devamlılığını, plak kenarı üzerindeki aşınmayı ve geri çekilmiş güdüğü gösterir. Lateral röntgende distal radiusun watershed çizgisinin ötesinde çıkıntı yapan bir volar plak uyarıcı bir bulgudur.
Klinik ilişki
- Distal radius kırıklarında volar plak tespiti: çok distale yerleştirilmiş ya da çıkıntı yapan bir plak haftalar ya da aylar sonra tendonu aşındırıp kopartabilir
- Romatoid artritte skafoid osteofiti üzerinde yırtılma (Mannerfelt–Norman lezyonu)
- At nalı apsesi: enfeksiyonun Parona aralığı yoluyla radyal ve ulnar bursalar arasında yayılması
Anatomik varyasyonlar
- Medial epikondil ya da koronoid çıkıntıdan gelen aksesuar bir baş (Gantzer kası) ön interosseöz siniri sıkıştırabilir
- FPL ile işaret parmağı FDP'si arasındaki tendinöz bir bağlantı (Linburg–Comstock), başparmak büküldüğünde işaret parmağı ucunun da bükülmesine yol açar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
FPL tendonu neyi büker ve karpal tüneldeki konumu nedir?
Başparmak İF ekleminin tek fleksörüdür ve karpal tüneldeki en radyal tendondur; kendi kılıfı (radyal bursa) içinde yer alır.
FPL tendon kılıfını tutan at nalı apsesi nedir?
Enfeksiyonun Parona aralığı yoluyla radyal bursa (FPL kılıfı) ile ulnar bursa arasında yayılmasıdır.
FPL tendonunu en sık hangi kırık implantı aşındırır?
Distal radius kırığı için watershed çizgisinin ötesine yerleştirilmiş ya da çıkıntı yapan bir volar plak.
Mannerfelt lezyonu nedir?
FPL tendonunun romatoid hastalıkta skafoid çıkıntısı (osteofit) üzerinde yırtılmasıdır.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- tendo musculi flexoris longi pollicis TA2 2492
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Tendón del músculo flexor largo del pulgar
- İngilizce (TA2)
- Flexor pollicis longus tendon
İlgili
- Median sinir (n. medianus)
- Pronator kuadratus kası (m. pronator quadratus)
- FPL (m. flexor pollicis longus)
- 1. metakarp kemiği (os metacarpi I)
- Başparmak distal falanksı
- Başparmak proksimal falanksı
- Radius (döner kemik)
- Başparmak sesamoid kemikleri (ossa sesamoidea)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Flexor Pollicis Longus Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
