C5 omuru !

C5 beşinci boyun omurudur ve tipik bir omurdur: önde küçük bir gövde ve arkada omuriliği koruyan bir halka.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Tipik bir boyun omuru: önde küçük bir gövde, arkada omurilik için bir halka ve her iki yanda vertebral arter için delikler.

Ne işe yarar

Diğer boyun omurlarıyla üst üste dizilerek başı taşır, omuriliği korur ve boynun bükülüp dönmesini sağlar.

Komşuluklar

Önde: Longus kolli kası ve prevertebral fasya, ardından laringofarinks ve larinks; karotis kılıfı anterolateralde yer alır
Lateral: Transvers foramende vertebral arter; C6 sinir kökü C5–C6 foramenden, arterin arkasından, önde unkovertebral eklem ile arkada faset eklem arasından çıkar
Arkada: Semispinalis ve multifidus kaslarının altında boyun faset eklemleri ve laminalar; ligamentum flavum kanalın arka yüzünü döşer
İçerik: Servikal genişleme içinde, yaklaşık C6 segmenti düzeyinde omurilik; buradaki daralma spondilotik miyelopatinin klasik yeridir

Nasıl bulunur

Önde tiroid kıkırdağının (Âdem elması) arkasında yer alır. Arkadan kısa dikeni ancak boyun fleksiyondayken, C7'den iki seviye yukarı sayılarak hissedilir.

Fizik muayene

Spurling testi: ağrılı tarafa doğru ekstansiyon ve lateral fleksiyon ile birlikte başa nazikçe aşağı doğru basınç uygulanır; bir dermatom boyunca kol ağrısı foraminal kök sıkışmasını düşündürür
Hoffmann bulgusu: orta parmağın tırnağına fiske vurulması başparmak ve işaret parmağında fleksiyona yol açar; üst motor nöron (omurilik) basısının bir bulgusudur

Görüntülemede

Lateral grafi: C5–C6'da disk yüksekliği kaybı ile ön ve arka osteofitler; kanal genişliği gövde genişliğiyle karşılaştırılabilir (Torg–Pavlov oranı; yaklaşık 0,8'in altı dar kanalı düşündürür). MR, miyelopatide omurilik basısını ve T2 sinyal değişikliğini gösterir; oblik grafiler veya BT foraminal osteofitleri gösterir.

Sık görülen sorunlar

Aşınma ve kemik çıkıntıları (servikal spondiloz); en sık C5-C6 ve C6-C7 düzeyinde.
Osteofitler veya bir disk kanalı (omuriliğe bası) ya da yan açıklığı (sinir kökünü sıkıştırarak) daraltabilir.
Düşme, trafik kazası veya suya atlamaya bağlı kırıklar.

Nasıl tanı konur

Röntgen dizilimi ve osteofitleri gösterir. MR diskleri, sinirleri ve omuriliği gösterir. BT kemik ayrıntısını gösterir.

Tedavi

Boyun ağrısının çoğu zamanla, aktivite değişiklikleri, fizik tedavi ve ağrı kesicilerle geçer.
Bir sinir veya omurilik sıkışmışsa ve belirtiler şiddetli ya da kötüleşiyorsa cerrahi; örneğin ACDF.

Klinik ilişki

Anterior servikal diskektomi ve füzyonda omurgaya lateralde karotis kılıfı ile medialde trakea ve özofagus arasından ulaşılır; risk altındaki sinir rekürren laringeal sinirdir
Servikal miyelopati, canlı reflekslerle birlikte ellerde beceriksizlik ve dengesiz yürüme şeklinde ortaya çıkar; en sık C5–C6 merkezli çok seviyeli spondilozdan kaynaklanır
Faset çıkıkları C5–C6 ve C6–C7'yi tercih eder; sıklıkla trafik kazalarında veya düşmelerde rotasyonla birlikte fleksiyon sonrası görülür

Anatomik varyasyonlar

Gelişimsel dar servikal kanal: lateral grafide kanal gövdeye oranla küçüktür (Torg–Pavlov oranı yaklaşık 0,8'in altında); omuriliğe az yer bırakır, bir çarpışma sonrası geçici kol ve bacak güçsüzlüğü ile yaşla birlikte miyelopati riskini artırır

Gelişim

Primer merkezler birleştikten sonra ergenlik civarında spinöz ve transvers çıkıntıların uçlarında ve gövdenin üst ve alt kenarlarında halkalar şeklinde küçük sekonder merkezler belirir; erken erişkinlikte kaynaşırlar ve kaynaşmamış bir uç küçük bir kırıkla karıştırılabilir.

İlgili hastalıklar

Servikal spondiloz

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

C5 omurunun altındaki bir C5–C6 diski veya osteofiti hangi sinir kökünü sıkıştırır ve bulguları nelerdir?

C6 sinir kökü: dirsek fleksiyonu ve el bileği ekstansiyonunda güçsüzlük, biseps ve brakiyoradyalis reflekslerinde azalma ve başparmakta uyuşma.

En sık C5 omurunda görülen fleksiyon gözyaşı (teardrop) kırığı nedir?

Gövdenin önünden üçgen bir parça kopar, geri kalanı kanala doğru itilir; oldukça instabildir ve sıklıkla anterior kord sendromu eşlik eder.

C5 omuru seviyesinde boyun ve kol ağrısında pozitif Spurling testi neyi düşündürür?

Foraminal sinir kökü sıkışmasını: ağrılı tarafa doğru ekstansiyon ve lateral fleksiyon ile nazik aşağı doğru basınç, bir dermatom boyunca kol ağrısını ortaya çıkarır.

C5 omurunda anterior servikal diskektomi ve füzyonda hangi sinir risk altındadır?

Rekürren laringeal sinir; yaklaşım lateralde karotis kılıfı ile medialde trakea ve özofagus arasından geçer.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): vertebra cervicalis V TA2 1032
Resmî İspanyolca (DeCS): Vértebra cervical C5 DeCS D002574
İngilizce (TA2): C5

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae; Anatomy, Back, Cervical Vertebrae.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış C5 omuru