Sinir sistemi · Üst ekstremite

Dorsal skapular sinir (n. dorsalis scapulae) !

Dorsal skapular sinir kürek kemiğinin iç kenarı boyunca seyreder; rhomboid kasları ve m. levator scapulae'yi çalıştırır.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

C5 kökünden çıkıp kürek kemiğinin iç kenarı boyunca aşağı inen bir sinir.

Ne işe yarar

Romboidleri ve levator skapulayı çalıştırır.

Komşuluklar

Seyir

C5 kökünün arkasından çıkarak skalenus medius'u deler, levator scapulae'nin derininde aşağı ve arkaya seyreder ve rhomboideus minor ile rhomboideus major'un derininde skapulanın medial kenarı boyunca inerek onları innerve eder

Yüzeysel

Levator scapulae, rhomboideus minor ve rhomboideus major ile bunların üzerinde trapezius

Derin

Serratus posterior superior ve arka göğüs duvarı

Lateral

Kısa bir mesafe ötedeki skapulanın medial kenarı

Nasıl bulunur

Palpe edilemez. Skapulanın medial kenarının kısa bir mesafe medialinde, dorsal skapular arterle birlikte rhomboidlerin derininde seyreder; sıkışmada burada veya skalenus medius üzerinde hassasiyet olabilir.

Fizik muayene

• Rhomboid testi: el kalçadayken kişi dirseğini dirence karşı geriye iter, bu sırada rhomboidler medial kenar boyunca palpe edilir; güçsüzlük ya da dışa kayan ve hafifçe kanatlanan skapula rhomboid felcini gösterir
• Rhomboidlerin EMG'si lezyonu üst gövdeden çok C5 köküne yerleştirmeye yardım eder

Görüntülemede

Rutin görüntülemede görülmez. Ultrasonografi onu skalenus medius'un içinden veya yanından ve ardından levator scapulae'nin derininde, skapulanın medial kenarı boyunca dorsal skapular arterle birlikte seyrederken izleyebilir. Rhomboidlerin veya levator scapulae'nin denervasyonu MR'da önce ödem, sonra yağlı atrofi olarak görülür; elektromiyografi doğrular, servikal omurga MR'ı ise C5 kök lezyonunu dışlar.

Klinik ilişki

• Üst pleksus yaralanmasında zayıf rhomboidler ve serratus anterior kök düzeyinde, olasılıkla avülsiyonla giden bir hasarı düşündürür; korunmaları üst gövde veya daha aşağı düzeyde bir lezyonu düşündürür
• Büyümüş bir skalenus medius içinde sıkışma (başüstü çalışma, sporcular) skapulalar arası ağrıya ve hafif kanatlanmaya yol açar
• C5 radikülopatisi rhomboidleri deltoid, supraspinatus ve biseps ile birlikte zayıflatır

Anatomik varyasyonlar

• C4'ten lif alabilir (prefikse tip) ve çıkışını uzun torasik sinirin C5 bölümüyle paylaşabilir

Gelişim

Rhomboidler, trapezius ve latissimus dorsi ile birlikte derin sırt kaslarının üzerine göç eden yüzeyel kaslar arasındadır; dorsal ramusların innerve ettiği derin sırt kaslarından farklı olarak, bu sinir aracılığıyla ventral ramus innervasyonunu (C5, bazen C4) korurlar.

İlgili hastalıklar

• Kanatlı skapula

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

nervus dorsalis scapulae TA2 6409

Resmî İspanyolca (DeCS)

Nervio dorsal de la escápula

İngilizce (TA2)

Dorsal scapular nerve

İlgili

• Rhomboideus majör kası (m. rhomboideus major)
• Rhomboideus minör kası (m. rhomboideus minor)
• Levator skapula kası (m. levator scapulae)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Dorsal Scapular Nerve; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.