Système nerveux · Membre supérieur

Nerf dorsal de la scapula !

Le nerf dorsal de la scapula longe le bord interne de l'omoplate ; il actionne les rhomboïdes et l'élévateur de la scapula.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Un nerf issu de la racine C5 qui descend le long du bord médial de la scapula.

Ce qu'il fait

Innerve les rhomboïdes et l'élévateur de la scapula.

Rapports

Trajet

Issu de la face postérieure de la racine C5, il perfore le scalène moyen, se dirige en bas et en arrière sous l'élévateur de la scapula et descend le long du bord médial de la scapula, sous le petit et le grand rhomboïde, qu'il innerve

Superficiel

L'élévateur de la scapula, le petit et le grand rhomboïde, et par-dessus le trapèze

Profond

Le dentelé postérieur supérieur et la paroi thoracique postérieure

Latéral

Le bord médial de la scapula, à faible distance

Comment le repérer

Non palpable. Il chemine à faible distance en dedans du bord médial de la scapula, avec l'artère dorsale de la scapula, sous les rhomboïdes ; en cas de piégeage, il peut exister une sensibilité à cet endroit ou sur le scalène moyen.

Examen clinique

• Test des rhomboïdes : main sur la hanche, la personne pousse le coude en arrière contre résistance pendant qu'on palpe les rhomboïdes le long du bord médial ; une faiblesse, ou une scapula qui part en dehors et se décolle légèrement, traduit une paralysie des rhomboïdes
• L'EMG des rhomboïdes aide à situer une lésion sur la racine C5 plutôt que sur le tronc supérieur

En imagerie

Non visible en imagerie courante. L'échographie peut le suivre à travers ou à côté du scalène moyen puis sous l'élévateur de la scapula, cheminant avec l'artère dorsale de la scapula le long du bord médial de la scapula. La dénervation des rhomboïdes ou de l'élévateur de la scapula se traduit à l'IRM par un œdème puis une atrophie graisseuse ; l'électromyographie confirme, et l'IRM du rachis cervical écarte une lésion de la racine C5.

Corrélation clinique

• Des rhomboïdes et un dentelé antérieur faibles dans une lésion haute du plexus évoquent une atteinte radiculaire, peut-être une avulsion ; leur respect évoque une lésion du tronc supérieur ou plus bas
• Le piégeage dans un scalène moyen hypertrophié (travail au-dessus de la tête, sportifs) donne une douleur interscapulaire et un discret décollement de la scapula
• La radiculopathie C5 affaiblit les rhomboïdes en même temps que le deltoïde, le supra-épineux et le biceps

Variantes anatomiques

• Il peut recevoir des fibres de C4 (disposition préfixée) et partager son origine avec la contribution C5 du nerf thoracique long

Développement

Les rhomboïdes font partie, avec le trapèze et le grand dorsal, des muscles superficiels qui migrent sur les muscles profonds du dos ; ils conservent une innervation par les rameaux ventraux (C5, parfois C4) via ce nerf, contrairement aux muscles profonds du dos, innervés par les rameaux dorsaux.

Maladies associées

• Scapula alata (omoplate décollée)

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)

nervus dorsalis scapulae TA2 6409

Espagnol officiel (DeCS)

Nervio dorsal de la escápula

Anglais (TA2)

Dorsal scapular nerve

À voir aussi

• Muscle grand rhomboïde
• Muscle petit rhomboïde
• Muscle élévateur de la scapula (angulaire de l'omoplate)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Dorsal Scapular Nerve; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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