Nervensystem · Obere Extremität

Nervus dorsalis scapulae !

Der Nervus dorsalis scapulae verläuft entlang des Innenrands des Schulterblatts; er bewegt die Rhomboidei und den Levator scapulae.

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Was es ist

Ein Nerv aus der Wurzel C5, der am Innenrand des Schulterblatts abwärts zieht.

Was es tut

Versorgt die Musculi rhomboidei und den Musculus levator scapulae.

Lagebeziehungen

Verlauf

Von der Rückseite der Wurzel C5 durchbohrt er den Scalenus medius, zieht tief zum Levator scapulae nach unten und hinten und steigt entlang des Medialrands des Schulterblatts tief zu Rhomboideus minor und major ab, die er versorgt

Oberflächlich

Levator scapulae, Rhomboideus minor und major und darüber der Trapezius

Tief

Der Serratus posterior superior und die hintere Brustwand

Lateral

Der Medialrand des Schulterblatts, in kurzem Abstand

Wie man es findet

Nicht tastbar. Er verläuft in kurzem Abstand medial des Medialrands des Schulterblatts mit der Arteria dorsalis scapulae, tief zu den Rhomboidei; bei einer Einklemmung kann dort oder über dem Scalenus medius Druckschmerz bestehen.

Klinische Untersuchung

• Rhomboideustest: Die Hand liegt an der Hüfte, die Person drückt den Ellenbogen gegen Widerstand nach hinten, während die Rhomboidei entlang des Medialrands getastet werden; Schwäche oder ein Schulterblatt, das nach außen abweicht und leicht absteht, zeigt eine Rhomboideuslähmung an
• Die EMG der Rhomboidei hilft, eine Läsion eher der Wurzel C5 als dem Truncus superior zuzuordnen

In der Bildgebung

In der Routinebildgebung nicht sichtbar. Der Ultraschall kann ihn durch den Scalenus medius oder neben ihm und dann tief zum Levator scapulae verfolgen, wo er mit der Arteria dorsalis scapulae entlang des Medialrands des Schulterblatts verläuft. Eine Denervierung der Rhomboidei oder des Levator scapulae zeigt sich in der MRT als Ödem, später als fettige Atrophie; die Elektromyographie bestätigt, und die MRT der Halswirbelsäule schließt eine Läsion der Wurzel C5 aus.

Klinischer Bezug

• Schwache Rhomboidei und ein schwacher Serratus anterior bei einer oberen Plexusverletzung sprechen für eine Schädigung auf Wurzelebene, möglicherweise einen Wurzelausriss; ihre Aussparung spricht für eine Läsion am Truncus superior oder distal davon
• Eine Einklemmung in einem hypertrophen Scalenus medius (Überkopfarbeit, Sportler) verursacht interskapuläre Schmerzen und eine leichte Scapula alata
• Eine Radikulopathie C5 schwächt die Rhomboidei zusammen mit Deltoideus, Supraspinatus und Bizeps

Anatomische Varianten

• Er kann Fasern aus C4 erhalten (präfixiertes Muster) und seinen Ursprung mit dem C5-Anteil des Nervus thoracicus longus teilen

Entwicklung

Die Rhomboidei gehören mit Trapezius und Latissimus dorsi zu den oberflächlichen Muskeln, die über die tiefen Rückenmuskeln wandern; sie behalten über diesen Nerv eine Versorgung aus Rami anteriores (C5, manchmal C4), anders als die tiefen Rückenmuskeln, die von Rami posteriores versorgt werden.

Zugehörige Erkrankungen

• Scapula alata

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

nervus dorsalis scapulae TA2 6409

Offizielles Spanisch (DeCS)

Nervio dorsal de la escápula

Englisch (TA2)

Dorsal scapular nerve

Verwandt

• Musculus rhomboideus major (großer Rautenmuskel)
• Musculus rhomboideus minor (kleiner Rautenmuskel)
• Musculus levator scapulae (Schulterblattheber)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Dorsal Scapular Nerve; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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