Sistema nervoso · Membro superior
Nervo dorsal da escápula !
O nervo dorsal da escápula corre ao longo da borda medial da escápula; move os romboides e o levantador da escápula.
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O que é
Um nervo da raiz C5 que desce ao longo da borda medial da escápula.
O que faz
Aciona os romboides e o levantador da escápula.
Relações
- Trajeto
- Da face posterior da raiz C5, perfura o escaleno médio, corre para baixo e para trás, profundamente ao levantador da escápula, e desce ao longo da borda medial da escápula, profundamente ao romboide menor e ao romboide maior, inervando-os
- Superficial
- O levantador da escápula, o romboide menor e o romboide maior, e sobre eles o trapézio
- Profundo
- O serrátil posterior superior e a parede torácica posterior
- Lateral
- A borda medial da escápula, a pouca distância
Como localizar
Não é palpável. Corre a pouca distância medial à borda medial da escápula, com a artéria dorsal da escápula, profundamente aos romboides; no aprisionamento, pode haver dor à palpação nesse ponto ou sobre o escaleno médio.
Exame físico
- Teste dos romboides: com a mão no quadril, a pessoa empurra o cotovelo para trás contra resistência enquanto os romboides são palpados ao longo da borda medial; fraqueza, ou uma escápula que se desloca para fora e fica levemente alada, indica paralisia dos romboides
- A EMG dos romboides ajuda a situar uma lesão na raiz C5, e não no tronco superior
Nos exames de imagem
Não aparece na imagem de rotina. A ultrassonografia pode segui-lo através do escaleno médio ou ao lado dele e depois profundamente ao levantador da escápula, acompanhando a artéria dorsal da escápula ao longo da borda medial da escápula. A denervação dos romboides ou do levantador da escápula aparece na RM como edema e depois atrofia gordurosa; a eletromiografia confirma, e a RM da coluna cervical exclui lesão da raiz C5.
Correlação clínica
- Romboides e serrátil anterior fracos numa lesão do plexo superior sugerem dano no nível das raízes, possivelmente uma avulsão; sua preservação sugere lesão no tronco superior ou abaixo
- O aprisionamento num escaleno médio hipertrofiado (trabalho acima da cabeça, atletas) causa dor interescapular e escápula alada leve
- A radiculopatia C5 enfraquece os romboides junto com o deltoide, o supraespinal e o bíceps
Variantes anatômicas
- Pode receber fibras de C4 (padrão pré-fixado) e compartilhar a origem com a parte C5 do nervo torácico longo
Desenvolvimento
Os romboides pertencem, com o trapézio e o latíssimo do dorso, aos músculos superficiais que migram sobre os músculos profundos do dorso; mantêm a inervação por ramo anterior (C5, às vezes C4) por meio desse nervo, ao contrário dos músculos profundos do dorso, inervados pelos ramos posteriores.
Doenças relacionadas
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De onde se origina o nervo dorsal da escápula, e por que isso importa nas lesões do plexo?
Da própria raiz C5, antes da formação dos troncos; romboides fracos sugerem lesão no nível das raízes, possivelmente uma avulsão.
Quais músculos o nervo dorsal da escápula inerva?
Os romboides e o levantador da escápula.
Qual músculo o nervo dorsal da escápula perfura, e o que o aprisionamento nesse ponto causa?
O escaleno médio; o aprisionamento causa dor surda ao longo da borda medial da escápula e escápula alada leve.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- nervus dorsalis scapulae TA2 6409
- Espanhol oficial (DeCS)
- Nervio dorsal de la escápula
- Inglês (TA2)
- Dorsal scapular nerve
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Dorsal Scapular Nerve; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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