Etmoid kemik (os ethmoidale) !

Etmoid kemik, gözler arasında hafif, petek yapılı bir kemiktir; burnun ve göz çukurlarının bir kısmını oluşturur, elek benzeri tavanından koku sinirleri geçer.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Gözlerin arasında yer alan, burnun ve göz çukurlarının bir bölümünü oluşturan hafif, petek yapılı bir kemik.

Ne işe yarar

Elek benzeri tavanı koku sinirlerinin geçmesini sağlar; hava hücreleri kafatasını hafifletir.

Komşuluklar

Üstte: Ön kafa çukuru: koku soğancıkları, falx cerebri'yi tutturan crista galli'nin her iki yanında lamina cribrosa üzerinde durur; üstte frontal loblar bulunur
Lateral: Etmoid hücrelerden yalnızca lamina papyracea ile ayrılan orbitalar; m. rectus medialis bu duvara dayanır
Altta: Burun boşluğu: lamina perpendicularis burun septumunda vomer ve septal kıkırdakla birleşir; konkalar lateral duvarlardan sarkar
Önde: Alın kemiği ve burun kemikleri; frontal sinüs, ön hücreleri arasındaki recessus frontalis'ten aşağı drene olur
Arkada: Sfenoid kemiğin gövdesi ve sfenoid sinüs

Nasıl bulunur

Palpe edilemez. Koronal BT'de orbitalar arasında orta hatta yer alır: üstte lamina cribrosa ve crista galli, her iki yanda hava hücreleri ve altta lamina perpendicularis. Endoskopik sinüs cerrahisinde orta meatus yoluyla girilir.

Görüntülemede

Paranazal sinüslerin koronal BT'si (kemik penceresi) lamina cribrosa'nın yüksekliğini ve eğimini, lamina papyracea'yı ve etmoid hücreleri gösterir; endoskopik sinüs cerrahisi öncesinde standart haritadır.

Klinik ilişki

Kafa travması sonrası berrak, sulu burun akıntısı, menenjit riskiyle birlikte lamina cribrosa kırığından BOS rinoresini düşündürür; sıvıda beta-2 transferrin BOS olduğunu doğrular
Başa alınan bir darbeden sonra koku kaybı, koku sinir liflerinin lamina cribrosa'dan geçtikleri yerde kopmasından kaynaklanabilir
Endoskopik sinüs cerrahisinde lamina papyracea (orbita) ve üstteki kafa tabanı (BOS kaçağı) delinmemesi gereken iki duvardır
Ön kafa tabanı kırığından şüphelenildiğinde körlemesine nazal sonda takılmasından kaçınılır; çünkü kırık bir lamina cribrosa'dan kafa boşluğuna geçebilir

Anatomik varyasyonlar

Konka bülloza: orta konka içinde bir hava hücresi; sıktır ve genellikle zararsızdır, ancak büyük olanı orta meatusu daraltabilir
İnfraorbital etmoid (Haller) hücreleri: orbita tabanı boyunca uzanan ve maksiller sinüsün drenajını daraltabilen hücreler
Sfenoetmoidal (Onodi) hücre: sfenoid sinüsün yanına veya üstüne, optik sinirin komşuluğuna uzanan bir arka etmoid hücresi
Agger nasi hücresi: orta konkanın tutunma yerinin önündeki en ön etmoid hücresi; boyutu recessus frontalis'in şeklini belirler

Gelişim

Kıkırdak içinde üç merkezden kemikleşir: doğumdan önce her labirentte birer merkez, doğumdan sonra ise lamina perpendicularis ve crista galli için bir merkez; bunlar erken çocuklukta kaynaşır. Etmoid hücreler doğumda zaten mevcuttur, bu nedenle etmoid sinüzit bebeklerde de görülebilir. (Bazı kaynaklar iki medial merkez, toplam dört merkez tanımlar; kemikleşme yaklaşık 5–6 yaşında tamamlanır.)

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Etmoid kemiğin lamina cribrosa'sının kırığı neye yol açabilir?

Yırtılmış koku liflerine bağlı anozmi ve dura yırtığına bağlı, menenjit riski taşıyan BOS rinoresi.

Etmoid sinüzit neden orbitaya yayılır?

Etmoid kemiğin orbital plağı (lamina papyracea), etmoid hücreleri orbitadan ayıran kâğıt inceliğinde bir medial orbita duvarıdır.

Hangi konkalar etmoid kemiğe aittir ve orta meatusa neler drene olur?

Üst ve orta konkalar; orta meatus frontal, maksiller ve ön etmoid drenajı alır (ostiomeatal kompleks).

Kafa travması sonrası berrak burun sıvısında hangi test, lamina cribrosa kırığına bağlı BOS'u doğrular?

Sıvıda beta-2 transferrin bulunması BOS olduğunu doğrular.

Ön kafa tabanı kırığından şüphelenildiğinde körlemesine nazal sondadan neden kaçınılır?

Etmoid kemiğin kırık lamina cribrosa'sından kafa boşluğuna geçebilir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): os ethmoideum TA2 721
Resmî İspanyolca (DeCS): Hueso Etmoides DeCS D005004
İngilizce (TA2): Ethmoid bone

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Ethmoid Bone; Anatomy, Head and Neck, Skull; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 9: Huesos del neurocráneo.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Etmoid kemik (os ethmoidale)