Foramen magnum !

Foramen magnum, kafa tabanındaki büyük açıklıktır; beyin sapı burada omuriliğe dönüşür ve vertebral arterler kafatasına girer.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Kafatası tabanındaki büyük açıklık.

Ne işe yarar

Beyin sapı burada omuriliğe dönüşür; vertebral arterler buradan girer.

Önemli noktalar

Tonsiller herniasyon (konileşme): yukarıdaki artmış basınç serebellar tonsilleri bu açıklıktan aşağı, medulla oblongata (soğancık) üzerine iter; buradaki solunum ve dolaşım merkezleri çöker; dakikalar içinde ölümcül olabilir
Chiari I malformasyonu: tonsiller açıklığın altında yer alır (yaygın olarak öğretilen eşik: 5 mm veya daha fazla); öksürme ya da ıkınmayla tetiklenen baş ağrısı ve bazen omurilikte siringomiyeli (syrinx) görülür
Baziler invajinasyon: densin ucu açıklığın içine yükselir ve beyin sapına bası yapar; doğuştan ya da edinsel olabilir (romatoid artrit, Paget hastalığı, yumuşamış kemik)
Akondroplazi açıklığı daraltır; bebeklerde bu, beyin sapı ile omuriliğin birleşim yerine bası yaparak uykuda solunum duraklamalarına, güçsüzlüğe veya ani ölüme yol açabilir

Komşuluklar

İçerik: Omuriliğe dönüşen medulla oblongatanın alt ucu ve zarları (meninksler); vertebral arterler ile ön ve arka spinal arterler; aksesuar sinirin (XI) kafatasına yükselen spinal kökleri
Önde: Ön kenar olan basion, yukarıda klivus olarak devam eder; densin apikal bağı (lig. apicis dentis) ve membrana tectoria buraya tutunur; aksisin densi hemen altındadır
Lateral: Atlas ile eklem yapan oksipital kondiller; hipoglossal kanal her kondilin ön kısmının hemen üstünde kemiği deler
Arkada: Arka kenar olan opisthion ve art kafa kemiğinin skuamöz kısmı; dışında suboksipital kaslar
Üstte: Medullanın her iki yanında serebellar tonsiller, arkasında sisterna magna
Altta: Atlas (C1); arkada, vertebral arterlerin açıklıktan yukarı dönmeden önce deldiği arka atlantooksipital membran

Nasıl bulunur

Elle hissedilemez. Kuru kafatasında, arka kafa çukurunun (fossa cranii posterior) tabanında, oksipital kondiller arasındaki büyük oval açıklıktır. Canlıda ensenin üst kısmının derininde, atlasın arka yayının hemen üstünde yer alır; orta hat sagittal MR onu önde basiondan arkada opisthiona kadar gösterir.

Görüntülemede

Sagittal MR, serebellar tonsillerin basion–opisthion çizgisine göre konumunu, sıkışmış bir medullayı ve varsa siringomiyeliyi gösterir; sine BOS akım MR'ı Chiari malformasyonunda engellenmiş akımı gösterir. Rekonstrüksiyonlu BT baziler invajinasyonu (densin ucunun Chamberlain çizgisi gibi çizgilerin üstünde olması), kondil kırıklarını ve akondroplazideki küçük açıklığı gösterir.

Klinik ilişki

Foramen magnum dekompresyonu (açıklığın arka kısmındaki kemiğin, çoğu zaman C1 yayıyla birlikte çıkarılması ve duranın genişletilmesi), semptomatik Chiari malformasyonunda olağan ameliyattır
Açıklıktaki tümörler, en sık meningiomlar, yavaş ilerleyen ve kafa karıştırıcı bulgular verir: önce boyun ağrısı, ardından bir ekstremiteden diğerine geçebilen güçsüzlük ve uyuşukluk
Büyük bir beyin kitlesi olan kişide lomber ponksiyon tonsiller herniasyonu tetikleyebilir; bu nedenle kitleden şüphelenildiğinde önce görüntüleme yapılır
Akondroplazili çocuklarda açıklık MR ile taranır ve omurilik birleşim yerine bası varsa cerrahi dekompresyon düşünülür

Gelişim

Art kafa kemiğinin dört parçası açıklığı çevreler (önde baziler kısım, her yanda birer kondiler kısım ve arkada skuama) ve erken çocuklukta kaynaşır; bu halkanın anomalileri doğuştan baziler invajinasyonun temelini oluşturur.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Foramen magnumdan tonsiller herniasyon nedir ve neden ölümcüldür?

Artmış basınç serebellar tonsilleri açıklıktan aşağı, medulla oblongata üzerine iter; buradaki solunum ve dolaşım merkezleri çöker.

Foramen magnum düzeyinde Chiari I malformasyonunu ne tanımlar ve hangi baş ağrısı tipiktir?

Serebellar tonsillerin açıklığın altında olması (genellikle 5 mm veya daha fazla); öksürme veya ıkınmayla tetiklenen baş ağrısı, bazen siringomiyeliyle birlikte.

Foramen magnumdan hangi yapılar geçer?

Zarlarıyla birlikte medulla–omurilik birleşimi, her iki vertebral arter, ön spinal arter, arka spinal arterler ve XI'in spinal kökleri.

Büyük bir beyin kitlesinden şüphelenildiğinde neden lomber ponksiyondan önce görüntüleme yapılır?

Lomber ponksiyon foramen magnumdan tonsiller herniasyonu tetikleyebilir.

Foramen magnum düzeyinde semptomatik Chiari malformasyonu için olağan ameliyat hangisidir?

Foramen magnum dekompresyonu: açıklığın arka kısmındaki kemiğin, çoğu zaman C1 yayıyla birlikte çıkarılması ve duranın genişletilmesi.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): foramen magnum TA2 553
Resmî İspanyolca (DeCS): Foramen Magno DeCS D005539
İngilizce (TA2): Foramen magnum

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Foramen Magnum; Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.