Sistema óseo · Cabeza y cuello
Agujero magno !
El agujero magno es la gran abertura de la base del cráneo, donde el tronco encefálico se continúa con la médula espinal y entran las arterias vertebrales.
Nombre oficial: Foramen Magno
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Qué es
La gran abertura de la base del cráneo.
Qué hace
Aquí el tronco encefálico se continúa con la médula espinal; entran las arterias vertebrales.
Datos clave
- Ubicación
- Hueso occipital, piso de la fosa craneal posterior
- Función
- Da paso a la unión bulbomedular, las arterias vertebrales, las raíces espinales del XI y las meninges; aquí se hernian las amígdalas cerebelosas
Relaciones
- Contenido
- Extremo inferior del bulbo raquídeo que se continúa con la médula espinal, con sus meninges; las arterias vertebrales y las arterias espinales anterior y posteriores; las raíces espinales del nervio espinal (XI) que suben al cráneo
- Delante
- Basion, el borde anterior, que sigue hacia arriba como el clivus; ahí se fijan el ligamento apical de la apófisis odontoides y la membrana tectoria, con la odontoides del axis justo debajo
- Lateral
- Cóndilos occipitales, que se articulan con el atlas; el conducto del hipogloso atraviesa el hueso justo por encima de la parte anterior de cada cóndilo
- Detrás
- Opistion, el borde posterior, y la escama del hueso occipital, con los músculos suboccipitales por fuera
- Arriba
- Amígdalas cerebelosas a cada lado del bulbo, con la cisterna magna por detrás
- Abajo
- Atlas (C1); por detrás, la membrana atlantooccipital posterior, que las arterias vertebrales perforan antes de subir por el agujero
Cómo se localiza
No se palpa. En un cráneo seco es la gran abertura ovalada del piso de la fosa craneal posterior, entre los cóndilos occipitales. En la persona viva queda en profundidad bajo la parte alta de la nuca, justo por encima del arco posterior del atlas; la RM sagital media lo muestra desde el basion por delante hasta el opistion por detrás.
En imágenes
La RM sagital muestra la posición de las amígdalas cerebelosas respecto de la línea basion-opistion, el bulbo comprimido y la siringomielia; la RM cine de LCR muestra el flujo bloqueado en el Chiari. La TC con reconstrucciones muestra la invaginación basilar (odontoides sobre líneas como la de Chamberlain), las fracturas de cóndilo y el agujero pequeño de la acondroplasia.
Correlación clínica
- La descompresión del agujero magno (resecar hueso del borde posterior, a menudo con el arco de C1, y ampliar la duramadre) es la cirugía habitual en la malformación de Chiari sintomática
- Los tumores del agujero, con mayor frecuencia meningiomas, dan signos lentos y confusos: dolor cervical y luego debilidad y adormecimiento que pueden pasar de una extremidad a otra
- Una punción lumbar en una persona con una masa cerebral grande puede desencadenar la herniación amigdalina; por eso, ante la sospecha de una masa, primero se hace una imagen
- En niños con acondroplasia el agujero se vigila con RM, y se plantea la descompresión quirúrgica cuando la unión bulbomedular está comprimida
Desarrollo
Cuatro partes del hueso occipital rodean el agujero (la porción basilar por delante, una porción condílea a cada lado y la escama por detrás) y se fusionan en la primera infancia; las anomalías de este anillo explican la invaginación basilar congénita.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué es la herniación amigdalina por el agujero magno y por qué es mortal?
La presión alta empuja las amígdalas cerebelosas a través del agujero sobre el bulbo raquídeo, cuyos centros respiratorio y circulatorio fallan.
¿Qué define la malformación de Chiari I en el agujero magno y qué cefalea es típica?
Amígdalas cerebelosas por debajo del agujero (en general 5 mm o más); cefalea desencadenada por la tos o el esfuerzo, a veces con siringomielia.
¿Qué estructuras pasan por el agujero magno?
La unión bulbomedular con sus meninges, las arterias vertebrales, las arterias espinales anterior y posteriores y las raíces espinales del XI.
¿Por qué se hace una imagen antes de la punción lumbar si se sospecha una masa cerebral grande?
La punción lumbar puede desencadenar una herniación amigdalina por el agujero magno.
¿Cuál es la operación habitual para una malformación de Chiari sintomática en el agujero magno?
La descompresión del agujero magno: retirar hueso en la parte posterior del agujero, a menudo con el arco de C1, y ampliar la duramadre.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- foramen magnum TA2 553
- Español oficial (DeCS)
- Foramen Magno DeCS D005539
- Inglés (TA2)
- Foramen magnum
- También llamado
- agujero occipital
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Foramen Magnum; Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen.
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