Medulla oblongata (soğancık) !

Medulla oblongata, beyin sapının omuriliğe bağlanan en alt kısmıdır; solunumu, kalp hızını, kan basıncını ve yutmayı kontrol eder.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Beyin sapının omurilikle devam eden en alt bölümü.

Ne işe yarar

Solunumu, kalp hızını ve kan basıncını, yutmayı ve öksürmeyi kontrol eder.

Komşuluklar

Önde: Fissura mediana anterior'un iki yanında piramitler; üst sınırında birleşerek a. basilaris'i oluşturan aa. vertebrales; piramit ile olive arasında hipoglossal kökçükler
Lateral: Olive (alt olive çekirdeği); arkasında glossofaringeal, vagus ve aksesuar kökçükler; pedunculus cerebellaris inferior
Arkada: Yukarıda dördüncü ventrikülün alt tabanı (hipoglossal ve vagal trigonlar, area postrema); aşağıda gracilis ve cuneatus tüberkülleri; arkada beyincik tonsilleri ve cisterna magna
Üstte: Pontomedüller sulkusta pons
Altta: Foramen magnumda, piramidal dekussasyonun hemen altında ve ilk servikal kökçükler düzeyinde omurilik; önünde aksisin densi ve atlasın ön arkı bulunur, bu nedenle yer değiştirmiş bir dens veya atlantoaksiyel instabilite onu ezebilir

Nasıl bulunur

Ponsun alt sınırından foramen magnum'a uzanır; burada ilk servikal kökçükler düzeyinde omuriliğe dönüşür. Ön yüzünde piramitler orta hat fissürünün iki yanında, olive ise lateralde yer alır; hipoglossal kökçükler aralarından, glossofaringeal, vagus ve aksesuar kökçükler olive'in arkasından çıkar. Beyincik tonsilleri foramen magnum'da hemen arkasında bulunur.

Fizik muayene

Öğürme ve öksürük refleksleri (glossofaringeal ve vagus sinirleri): medüller yetmezlikte yoktur ve beyin ölümü testinin parçasıdır
Apne testi: yükselen karbondioksit düzeyine rağmen solunum çabasının olmaması medüller solunum merkezinin kaybını gösterir
Damak ve dil: uvula vagus lezyonundan uzağa çekilir; dil hipoglossal lezyona doğru uzar

Görüntülemede

Tercih edilen inceleme MR'dir; BT'de posterior fossa kemik artefaktı onu gizler. Sagital görüntüler şeklini ve servikomedüller bileşkeyi gösterir; örneğin Chiari I malformasyonunda foramen magnum'un altındaki tonsiller. Lateral medüller sendromda aksiyel DAG küçük bir dorsolateral infarkt gösterir; bu ilk gün bazen kaçabilir; BT veya MR anjiyografi a. vertebralis'i değerlendirir.

Klinik ilişki

Foramen magnum'dan tonsiller herniasyon medullayı sıkıştırır ve solunumu durdurur
Bulber palsi (alt motor nöron, örn. motor nöron hastalığı) dilde atrofi ve fasikülasyon yapar; psödobulber palsi (her iki kortikobulber yol) sert, küçük bir dil ve duygusal labilite verir
Suboksipital (sisternal) ponksiyon, posterior atlantooksipital membrandan geçerek medullanın arkasındaki sisterna magnaya ulaşır; fazla derine veya yükseğe ilerletilen iğne medullayı ve yakındaki vertebral arteri veya PICA kıvrımlarını yaralayabilir

Gelişim

Arka beyin vezikülünün alt kısmı olan miyelensefalondan gelişir. Üst yarısı dördüncü ventrikülün alt tabanı olarak açılır; alt yarısı santral kanalın çevresinde kapalı kalır.

Akılda tutmak için

Wallenberg: «Don't PICA horse (hoarseness) that can't eat (dysphagia)» (İngilizce akrostiş): PICA tıkanması ses kısıklığı (hoarseness, «horse» ile ses benzerliği) ve disfaji yapar.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Lateral medüller (Wallenberg) sendromun özellikleri nelerdir?

Yüzün aynı tarafında ve vücudun karşı tarafında ağrı ve ısı duyusu kaybı, Horner sendromu, ses kısıklığı, disfaji, vertigo ve ataksi; a. vertebralis veya PICA.

Medial medüller sendrom (a. spinalis anterior) neye yol açar?

Karşı kol ve bacakta güçsüzlük (piramit), karşı tarafta pozisyon ve vibrasyon duyusu kaybı (lemniscus medialis) ve dilin lezyona doğru sapması.

Medulla oblongata'nın area postrema'sı nedir?

Dördüncü ventrikülün alt tabanındaki kusma merkezi; kan–beyin bariyerinin dışındadır ve kandaki toksinleri algılar.

Tonsiller herniasyon medulla oblongata'ya ne yapar?

Tonsiller foramen magnum'dan geçer ve medullayı sıkıştırır; bu da solunumu durdurur.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): medulla oblongata TA2 5983
Resmî İspanyolca (DeCS): Bulbo Raquídeo DeCS D008526
İngilizce (TA2): Medulla oblongata

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Medulla Oblongata; 13.1 The Embryologic Perspective (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; 13.2 The Central Nervous System (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, sección 2 (Encéfalo), capítulos I-V: bulbo, protuberancia, cerebelo, cuarto ventrículo, mesencéfalo.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Medulla oblongata (soğancık)