Beyincik tonsilleri (tonsillae cerebelli) !
Beyincik tonsilleri, beyinciğin alt yüzünde, kafa tabanındaki büyük açıklığın hemen üstünde yer alan ve bu açıklığa itilebilen iki yuvarlak lobdur.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Serebellumun alt yüzünde, foramen magnum'un üstünde iki yuvarlak lobçuk.
Ne işe yarar
Foramen magnum'a doğru aşağı itilebilir (Chiari malformasyonu, herniasyon).
Komşuluklar
- Önde
- Aralarında a. cerebelli inferior posterior'un kıvrıldığı medulla oblongata
- Medial
- İnferior vermis ve dördüncü ventrikülün median açıklığının bulunduğu vallekula ile ayrılan diğer tonsil
- Altta
- Foramen magnum kenarı
- Arkada
- Cisterna magna ve oksipital kemiğin iç yüzü
- Üstte
- İnferior medüller velum ve vermisin uvulası; tonsil dördüncü ventrikülün dışında, alt tavanının altında yer alır
Nasıl bulunur
Sagital MR'de tonsil uçları, foramen magnum'un ön ve arka kenarlarını birleştiren çizgiyle (basion–opisthion) karşılaştırılır; Chiari I için olağan eşik, uçların bu çizginin yaklaşık 5 mm'den daha fazla altında olmasıdır. Cerrahide posterior fossa durası açıldığında cisterna magna'nın altında görülürler.
Görüntülemede
Orta hat sagital MR: her tonsilin ucu foramen magnum'un ön kenarından arka kenarına uzanan çizgiyle karşılaştırılır. BOS akım çalışmaları çevrelerindeki akımın engellenip engellenmediğini gösterir; aynı incelemede omurilikte siringomiyeli araştırılır.
Klinik ilişki
- Semptomatik Chiari I posterior fossa dekompresyonuyla tedavi edilir: foramen magnum'un arka kısmından ve atlasın arkından kemik çıkarılır, sıklıkla dura genişletilir
- Spinal BOS kaçağı (düşük basınç) beynin sarkmasına ve tonsillerin inmesine yol açarak Chiari I'i taklit eder
Anatomik varyasyonlar
- Semptom olmadan foramen magnum'un birkaç milimetre altında yer alan tonsiller (tonsiller ektopi), özellikle çocuklarda ve genç erişkinlerde MR'de sık rastlanan bir bulgudur ve tek başına tedavi edilmez
Gelişim
Chiari I'in tonsillerin kendisinden çok, normal boyuttaki bir beyincik için yetersiz yer bırakan küçük, az gelişmiş bir posterior fossadan (oksipital kemik) kaynaklandığı düşünülmektedir.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Tonsiller herniasyon (konileşme) nedir ve bulguları nelerdir?
Artmış basınç beyincik tonsillerini foramen magnum'dan medulla üzerine iter: ense sertliği, yavaşlayan nabız, yükselen kan basıncı, düzensiz solunum, ardından arrest.
Artmış basınç veya posterior fossa kitlesinden şüphelenildiğinde lomber ponksiyondan önce neden görüntüleme yapılır?
Foramen magnum'dan tonsiller herniasyon riski nedeniyle.
Chiari I malformasyonu nedir?
Öksürükle tetiklenen oksipital baş ağrısına ve servikal siringomiyeliye yol açan, aşağı yerleşimli, sivri beyincik tonsilleri (foramen magnum'un 5 mm'den daha fazla altında).
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- tonsilla cerebelli TA2 5817
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Amígdalas
- İngilizce (TA2)
- Tonsil of cerebellum
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Cerebellum; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, sección 2 (Encéfalo), capítulos I-V: bulbo, protuberancia, cerebelo, cuarto ventrículo, mesencéfalo.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
