Koku siniri (I; n. olfactorius) !
Koku siniri (I. kraniyal sinir) kokuyu burun tavanından beyne taşır; kafa travması veya viral enfeksiyonlarla sıklıkla hasar görür.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Burun tavanından kribriform plaktan geçerek olfaktör bulbusa uzanan ince sinir iplikçikleri.
Ne işe yarar
Koku; kafa travması veya viral enfeksiyonlardan sonra sıklıkla kaybolur.
Komşuluklar
- Seyir
- Koku epitelinden (burun boşluğunun tavanı, nazal septumun üst bölümü ve üst konka) çıkan yaklaşık 20 demet, etmoid kemiğin lamina cribrosa'sını geçerek bulbus olfactorius'a ulaşır; bulbus geriye doğru tractus olfactorius olarak devam eder
- Üstte
- Bulbus ve tractus, frontal lobun altında, gyrus rectus'un yanındaki sulcus olfactorius'ta yer alır
- Altta
- Burun boşluğunun tavanı; ön kraniyal çukurdan yalnızca ince lamina cribrosa ile ayrılır
Nasıl bulunur
Ele gelmez. Koku mukozası burun boşluğunun tavanını, septumun üst bölümünü ve üst konkayı (koku yarığı) döşer; lifleri lamina cribrosa'dan yukarı geçtiği için endoskopik sinüs cerrahisinde bu bölgeye özen gösterilir.
Fizik muayene
- Her burun deliği ayrı ayrı, gözler kapalıyken tanıdık ve tahriş etmeyen bir kokuyla (kahve, sabun) test edilir; amonyak gibi tahriş ediciler koku duyusundan çok trigeminal siniri uyarır
- Standart koku tanıma testleri (kazı-kokla kokular) azalmış koku ile koku yokluğunu ayıran bir puan verir
Görüntülemede
Ön kafa tabanının koronal MR'ı Kallmann sendromunda küçük veya hiç olmayan bulbus olfactorius'ları ve olfaktör sulkusları gösterir; ince kesitli BT lamina cribrosa kırıklarını ve BOS sızıntısının yerini gösterir.
Klinik ilişki
- Viral enfeksiyon sonrası koku kaybı (soğuk algınlığı, COVID-19) aylar içinde düzelebilir; iyileşme sırasında sıklıkla bozulmuş koku algısı (parozmi) görülür
- Olfaktör oluk menenjiyomu: yavaş ve çoğu zaman fark edilmeyen anozmi; bir tarafta optik atrofi, diğer tarafta papilödeme yol açabilir (Foster Kennedy sendromu)
- Kallmann sendromu: hipogonadotropik hipogonadizm (gecikmiş ergenlik) ile birlikte anozmi
- Lamina cribrosa yakınındaki kafa tabanı cerrahisi ve endoskopik sinüs cerrahisi BOS sızıntısı ve koku kaybı riski taşır
Anatomik varyasyonlar
- Olfaktör çukurun derinliği değişkendir (Keros tip 1–3); derin olduğunda lamina cribrosa'nın ince lateral lamellası yüksektir ve etmoid cerrahisinde daha kolay delinir, BOS sızıntısı riski doğar
Gelişim
Olfaktör plakoddan gelişir; GnRH üreten nöronlar koku siniri boyunca ön beyne göç eder, bu nedenle Kallmann sendromunda bu göçün başarısızlığına anozmi eşlik eder.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Koku sinirinin (I) lifleri hangi kemik plaktan geçer ve oradaki bir kafa travması neye yol açar?
Etmoid kemiğin lamina cribrosa'sından; liflerin kopması anozmiye, bazen burundan BOS sızıntısına yol açar.
Koku sinirinin koku yolu kortekse giderken diğer duyulardan nasıl ayrılır?
Önce talamusta aktarılmadan kortekse (piriform korteks, amigdala, entorinal alan) ulaşır.
Koku siniri yatak başında nasıl test edilir ve neden amonyaktan kaçınılır?
Her burun deliği ayrı ayrı, gözler kapalıyken tanıdık ve tahriş etmeyen bir kokuyla; amonyak gibi tahriş ediciler koku duyusunu değil trigeminal siniri uyarır.
Hangi sendrom anozmiyi hipogonadotropik hipogonadizmle birleştirir?
Kallmann sendromu: hipogonadotropik hipogonadizme bağlı gecikmiş ergenlikle birlikte koku kaybı.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- nervus olfactorius TA2 6181
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Nervio Olfatorio DeCS D009832
- İngilizce (TA2)
- Olfactory nerve
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cranial Nerve 1 (Olfactory); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Composition and Central Connections of the Spinal Nerves (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
