Sistema nervoso · Cabeça e pescoço
Nervo olfatório (I) !
O nervo olfatório (nervo craniano I) leva o olfato do teto do nariz até o encéfalo; costuma ser lesado por traumatismo craniano ou infecções virais.
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O que é
Finos filamentos nervosos do teto do nariz, através da lâmina cribriforme, até o bulbo olfatório.
O que faz
Olfato; frequentemente perdido após traumatismo craniano ou infecções virais.
Relações
- Trajeto
- Do epitélio olfatório (teto da cavidade nasal, parte superior do septo nasal e concha superior), cerca de 20 feixes atravessam a lâmina cribriforme do etmoide até o bulbo olfatório, que continua para trás como o trato olfatório
- Acima
- O bulbo e o trato ficam no sulco olfatório, sob o lobo frontal, ao lado do giro reto
- Abaixo
- Teto da cavidade nasal, separado da fossa anterior do crânio apenas pela fina lâmina cribriforme
Como localizar
Não é palpável. A mucosa olfatória reveste o teto da cavidade nasal, a parte superior do septo e a concha superior (fenda olfatória); suas fibras sobem pela lâmina cribriforme, por isso a cirurgia endoscópica dos seios paranasais trata essa área com cuidado.
Exame físico
- Cada narina é testada separadamente, com os olhos fechados, com um odor familiar não irritante (café, sabonete); irritantes como a amônia estimulam o nervo trigêmeo, não o olfato
- Testes padronizados de identificação de odores (odores de raspar e cheirar) dão uma pontuação que distingue olfato reduzido de ausente
Nos exames de imagem
A RM coronal da base anterior do crânio mostra os bulbos e sulcos olfatórios, pequenos ou ausentes na síndrome de Kallmann; a TC de cortes finos mostra fraturas da lâmina cribriforme e o local de uma fístula liquórica.
Correlação clínica
- A perda do olfato pós-viral (resfriados comuns, COVID-19) pode se recuperar em meses; odores distorcidos (parosmia) costumam aparecer durante a recuperação
- Meningioma do sulco olfatório: anosmia lenta, muitas vezes despercebida; pode causar atrofia óptica de um lado e papiledema do outro (síndrome de Foster Kennedy)
- Síndrome de Kallmann: anosmia com hipogonadismo hipogonadotrófico (puberdade tardia)
- A cirurgia da base do crânio e a cirurgia endoscópica dos seios paranasais perto da lâmina cribriforme trazem risco de fístula liquórica e perda do olfato
Variantes anatômicas
- A profundidade da fossa olfatória varia (tipos de Keros 1 a 3); quando é profunda, a fina lamela lateral da lâmina cribriforme é alta e mais fácil de romper na cirurgia etmoidal, com risco de fístula liquórica
Desenvolvimento
Origina-se do placoide olfatório; os neurônios produtores de GnRH migram ao longo do nervo olfatório até o prosencéfalo, por isso sua falha na síndrome de Kallmann vem acompanhada de anosmia.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por qual lâmina óssea passam os filamentos do nervo olfatório (I) e o que um traumatismo craniano ali causa?
A lâmina cribriforme do etmoide; a secção dos filamentos causa anosmia, às vezes com saída de LCR pelo nariz.
Em que a via do olfato do nervo olfatório difere dos outros sentidos no caminho até o córtex?
Chega ao córtex (córtex piriforme, corpo amigdaloide, área entorrinal) sem passar antes pelo tálamo.
Como o nervo olfatório é testado à beira do leito e por que se evita a amônia?
Cada narina separadamente, com os olhos fechados, com um odor familiar não irritante; irritantes como a amônia estimulam o nervo trigêmeo, não o olfato.
Qual síndrome combina anosmia com hipogonadismo hipogonadotrófico?
A síndrome de Kallmann: perda do olfato com puberdade tardia por hipogonadismo hipogonadotrófico.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- nervus olfactorius TA2 6181
- Espanhol oficial (DeCS)
- Nervio Olfatorio DeCS D009832
- Inglês (TA2)
- Olfactory nerve
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cranial Nerve 1 (Olfactory); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Composition and Central Connections of the Spinal Nerves (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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