Eklemler ve bağlar · Baş ve boyun
Krikotiroid membran (lig. cricothyroideum medianum) !
Krikotiroid membran, Âdem elmasının hemen altındaki yumuşak aralıktır; boğaz daha yukarıda tıkandığında acil hava yolu açılan yerdir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Boynun önünde tiroid ve krikoid kıkırdaklar arasındaki yumuşak boşluk.
Ne işe yarar
Boğaz yukarıda tıkandığında acil hava yolu açma (krikotirotomi) yeri.
Komşuluklar
- Yüzeysel
- Deri, deri altı yağ dokusu ve yüzeyel boyun fasyası; bazen tiroid bezinin piramidal lobu veya birbirine bağlanan ön juguler venler
- Derin
- Ses tellerinin hemen altında subglottik hava yolu
- Lateral
- Krikotiroid kaslar ve daha dışta tiroid bezinin lobları
- Üstte
- Tiroid kıkırdak; ses telleri larenksin içinde, onun üst kenarının biraz üstünde yer alır
Nasıl bulunur
Larenks tokalaşması (laryngeal handshake): boyun ekstansiyondayken başparmak ve orta parmak larenksi dil kemiğinden aşağıya doğru sabitler, işaret parmağı tiroid çentiğinden çıkıntının üzerinden krikoidin üstündeki çukurluğa kayar. Obez veya şiş boyunlarda ultrason onu önceden işaretleyebilir.
Görüntülemede
Orta hat sagittal ultrason tiroid ve krikoid kıkırdakları koyu (hipoekoik) bloklar olarak, aralarında parlak hava–mukoza çizgisiyle gösterir; beklenen zor hava yolu öncesinde membranı işaretlemek için kullanılır.
Sık görülen sorunlar
- Hava yolu gırtlağın üstünde tıkandığında ve diğer yöntemler başarısız olduğunda acil giriş noktasıdır.
Nasıl tanı konur
Âdem elmasının altındaki yumuşak çukur olarak hissedilir.
Tedavi
- Eğitimli personel tarafından acil krikotirotomi; daha sonra formal trakeostomi.
Klinik ilişki
- Kesi, krikoide yakın alt kısmına yapılır, çünkü üst tiroid arterlerin krikotiroid dalları genellikle üst kısmını çaprazlar
- Küçük çocuklarda genellikle iğne tekniği tercih edilir, çünkü membran küçüktür ve krikoid kolayca hasar görür
- Ayrıca uyanık hava yolu girişimleri için trakeaya lokal anestezik enjeksiyonu ve retrograd entübasyon için bir yoldur
- Uzun süreli hava yolu gerekiyorsa, subglottik stenoz riskini azaltmak için cerrahi krikotiroidotomi genellikle standart trakeostomiye dönüştürülür
Anatomik varyasyonlar
- Tiroglossal kanalın kalıntısı olan tiroid bezinin piramidal lobu, genellikle orta hattın biraz bir yanında, onun önünden yukarı uzanabilir
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Entübe edilemeyen, oksijenlendirilemeyen durumda acil cerrahi hava yolu neden krikotiroid membrandan açılır?
Deriye yakındır, damarı azdır ve ses tellerinin altındadır.
Krikotiroid membran larenks tokalaşmasıyla nasıl bulunur?
Larenks dil kemiğinden aşağıya doğru sabitlenirken işaret parmağı tiroid çentiğinden çıkıntının üzerinden krikoid kemerin üstündeki çukurluğa kayar.
Krikotiroidotomi kesisi neden krikotiroid membranın alt kısmına yapılır?
Üst tiroid arterlerin krikotiroid dalları genellikle üst kısmını çaprazlar.
Küçük çocuklarda krikotiroid membrandan genellikle hangi teknik tercih edilir ve neden?
İğne tekniği, çünkü membran küçüktür ve krikoid kolayca hasar görür.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- ligamentum cricothyreoideum medianum TA2 1662
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Ligamento cricotiroideo medio
- İngilizce (TA2)
- Median cricothyroid ligament
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck: Larynx; Anatomy, Head and Neck: Larynx Cartilage.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
