Articulações e ligamentos · Cabeça e pescoço
Membrana cricotireóidea !
A membrana cricotireóidea é o espaço macio logo abaixo do pomo de Adão; é o local para uma via aérea de emergência quando a garganta está obstruída mais acima.
Abre no app Durgical, sem cadastro.
O que é
O espaço mole entre as cartilagens tireóidea e cricoide, na frente do pescoço.
O que faz
O local para uma via aérea de emergência (cricotireoidostomia) quando a garganta está obstruída acima.
Relações
- Superficial
- Pele, gordura subcutânea e lâmina superficial da fáscia cervical; às vezes um lobo piramidal da glândula tireoide ou veias jugulares anteriores comunicantes
- Profundo
- Via aérea subglótica, logo abaixo das pregas vocais
- Lateral
- Músculos cricotireóideos e, mais lateralmente, os lobos da glândula tireoide
- Acima
- Cartilagem tireóidea; as pregas vocais ficam dentro da laringe, um pouco acima de sua borda superior
Como localizar
«Aperto de mão laríngeo»: com o pescoço em extensão, o polegar e o dedo médio estabilizam a laringe do osso hioide para baixo, e o indicador desliza da incisura tireóidea sobre a proeminência até a depressão acima da cricoide. Em pescoços obesos ou edemaciados, a ultrassonografia pode marcá-la previamente.
Nos exames de imagem
A ultrassonografia sagital mediana mostra as cartilagens tireóidea e cricóidea como blocos escuros (hipoecoicos) com a linha brilhante ar–mucosa entre eles; é usada para marcar a membrana antes de uma via aérea difícil prevista.
Problemas frequentes
- Quando a via aérea está obstruída acima da laringe e outros métodos falham, é o ponto de acesso de emergência.
Como se diagnostica
Palpável como a depressão mole abaixo do pomo de adão.
Tratamento
- Cricotireoidostomia de emergência por equipe treinada; depois, uma traqueostomia formal.
Correlação clínica
- A incisão é feita na sua parte inferior, perto da cricoide, porque os ramos cricotireóideos das artérias tireóideas superiores geralmente cruzam sua parte superior
- Em crianças pequenas, geralmente se prefere uma técnica com agulha, porque a membrana é pequena e a cricoide se lesa facilmente
- É também uma via para injetar anestésico local na traqueia em procedimentos de via aérea com o paciente acordado e para a intubação retrógrada
- Uma cricotireoidostomia cirúrgica geralmente é convertida em traqueostomia formal se for necessária uma via aérea de longo prazo, para reduzir o risco de estenose subglótica
Variantes anatômicas
- Um lobo piramidal da glândula tireoide, remanescente do ducto tireoglosso, pode subir à sua frente, geralmente um pouco desviado da linha média
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a membrana cricotireóidea é o local da via aérea cirúrgica de emergência na situação «não consigo intubar, não consigo oxigenar»?
Fica perto da pele, tem poucos vasos e está abaixo das pregas vocais.
Como se localiza a membrana cricotireóidea com o «aperto de mão laríngeo»?
Estabilizando a laringe do hioide para baixo, o indicador desliza da incisura tireóidea sobre a proeminência até a depressão acima do arco da cricoide.
Por que a incisão da cricotireoidostomia é feita na parte inferior da membrana cricotireóidea?
Os ramos cricotireóideos das artérias tireóideas superiores geralmente cruzam sua parte superior.
Qual técnica geralmente se prefere através da membrana cricotireóidea em crianças pequenas, e por quê?
Uma técnica com agulha, porque a membrana é pequena e a cricoide se lesa facilmente.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ligamentum cricothyreoideum medianum TA2 1662
- Espanhol oficial (DeCS)
- Ligamento cricotiroideo medio
- Inglês (TA2)
- Median cricothyroid ligament
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck: Larynx; Anatomy, Head and Neck: Larynx Cartilage.
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.
