Articulaciones y ligamentos · Cabeza y cuello
Membrana cricotiroidea !
La membrana cricotiroidea es el espacio blando justo debajo de la manzana de Adán; es el sitio de una vía aérea de urgencia si la garganta se obstruye arriba.
Nombre oficial: Ligamento cricotiroideo medio
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Qué es
El espacio blando entre los cartílagos tiroides y cricoides en la parte anterior del cuello.
Qué hace
El sitio para una vía aérea de urgencia (cricotirotomía) cuando hay una obstrucción más arriba.
Datos clave
- Se une a
- Borde inferior del cartílago tiroides al borde superior del arco cricoideo
- Función
- Cierra el espacio anterior de la laringe; sitio de vía aérea de urgencia (cricotirotomía)
Relaciones
- Superficial
- Piel, tejido subcutáneo y fascia de revestimiento; a veces un lóbulo piramidal de la tiroides o venas yugulares anteriores comunicantes
- Profundo
- Vía aérea subglótica, justo por debajo de las cuerdas vocales
- Lateral
- Músculos cricotiroideos y, más afuera, los lóbulos de la tiroides
- Arriba
- Cartílago tiroides; las cuerdas vocales quedan dentro de la laringe un poco por encima de su borde superior
Cómo se localiza
Saludo laríngeo: con el cuello en extensión, el pulgar y el dedo medio estabilizan la laringe desde el hueso hioides hacia abajo y el índice se desliza desde la escotadura tiroidea, sobre la prominencia, hasta la depresión por encima del cricoides. En cuellos obesos o edematizados la ecografía permite marcarla antes.
En imágenes
La ecografía sagital en la línea media muestra los cartílagos tiroides y cricoides como bloques oscuros (hipoecoicos) con la línea brillante aire-mucosa entre ellos; se usa para marcar la membrana antes de una vía aérea difícil prevista.
Problemas frecuentes
- Cuando la vía aérea está obstruida por encima de la laringe y fallan otros métodos, es el punto de acceso de urgencia.
Cómo se diagnostica
Se palpa como la depresión blanda bajo la manzana de Adán.
Tratamiento
- Cricotirotomía de urgencia por personal entrenado; luego una traqueostomía formal.
Correlación clínica
- La incisión se hace en su parte inferior, cerca del cricoides, porque las ramas cricotiroideas de las arterias tiroideas superiores suelen cruzar su parte alta
- En niños pequeños suele preferirse la técnica con aguja, porque la membrana es pequeña y el cricoides se lesiona con facilidad
- También es una vía para instilar anestésico local en la tráquea en procedimientos con el paciente despierto y para la intubación retrógrada
- Una cricotirotomía quirúrgica suele convertirse en traqueostomía formal si se necesita una vía aérea prolongada, para reducir el riesgo de estenosis subglótica
Variantes anatómicas
- Un lóbulo piramidal de la glándula tiroides, resto del conducto tirogloso, puede ascender por delante de ella, por lo general algo desviado de la línea media
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Por qué la membrana cricotiroidea es el sitio de la vía aérea quirúrgica de emergencia cuando no se puede intubar ni oxigenar?
Está cerca de la piel, tiene pocos vasos y queda por debajo de las cuerdas vocales.
¿Cómo se localiza la membrana cricotiroidea con el «apretón de manos laríngeo»?
Fijando la laringe desde el hioides hacia abajo, el índice baja desde la escotadura tiroidea, pasa la prominencia y cae en la depresión sobre el arco del cricoides.
¿Por qué la incisión de la cricotiroidotomía se hace en la parte inferior de la membrana cricotiroidea?
Las ramas cricotiroideas de las arterias tiroideas superiores suelen cruzar su parte superior.
¿Qué técnica se prefiere a través de la membrana cricotiroidea en niños pequeños y por qué?
La técnica con aguja, porque la membrana es pequeña y el cricoides se lesiona con facilidad.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ligamentum cricothyreoideum medianum TA2 1662
- Español oficial (DeCS)
- Ligamento cricotiroideo medio
- Inglés (TA2)
- Median cricothyroid ligament
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck: Larynx; Anatomy, Head and Neck: Larynx Cartilage.
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