Meme başı (papilla mammaria) !
Meme başı, areolanın ortasında süt kanallarının açıldığı kabarık uçtur; emzirme sırasında sütü iletir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Memenin yaklaşık 4. interkostal aralık düzeyindeki, 15 ila 20 süt kanalının açıldığı kabarık ucu.
Ne işe yarar
Sütü dışarı verir; düz kas onu soğukla, dokunmayla veya emzirmeyle dikleştirir.
Komşuluklar
- Derin
- Ona doğru birleşen süt kanalları ve areolanın hemen altında bunların genişlemiş süt sinüsleri
- İçerik
- Kanal açıklıklarının çevresinde dairesel ve uzunlamasına düz kas, yoğun duyusal sinir uçları ve yağ bezleri; yağ dokusu ve kıl yoktur
Nasıl bulunur
Erkeklerde, çocuklarda ve gebelik öncesi genç kadınlarda genellikle 4. interkostal aralıkta, midklaviküler çizgiye yakın yer alır. Erişkin kadınlarda konumu meme boyutu, gebelik ve ptozla değişir; bu nedenle kaburga saymak veya dren yerleştirmek için zayıf bir işarettir.
Fizik muayene
- Kollar yanlarda, sonra yukarıda inspeksiyon: meme başının kendisinde retraksiyon, sapma, düzleşme veya egzama benzeri değişiklik altta bir süreci işaret eder
- Areolanın çevresine saat kadranı konumlarına göre tek tek hafif basınç: tek kanaldan akıntıyı ortaya çıkaran nokta lezyonun yerini belirler (tetik nokta)
Görüntülemede
Retroareoler ultrason, meme başının arkasında genişlemiş kanalları veya küçük bir intraduktal kitleyi arar. Tek kanal akıntısında o kanala enjekte edilen kontrast (duktografi veya galaktografi) bir dolum defektini gösterebilir; diğer testler net değilse MR kullanılır.
Sık görülen sorunlar
- Meme başı akıntısı: tek bir kanaldan kanlı sıvı kontrol gerektirir (papillom, bazen kanser).
- Yeni içe dönen bir meme başı (retraksiyon) altındaki bir kanserin işareti olabilir.
- Meme başının Paget hastalığı: altındaki bir kanserle ilişkili, meme başında egzamaya benzeyen bir döküntü.
- Emzirme sırasında çatlak, ağrılı meme başları.
Nasıl tanı konur
Muayene, mamografi ve ultrasonografi; Paget hastalığı için meme başı derisinden biyopsi; akıntının incelenmesi.
Tedavi
- Emzirme sorunları: daha iyi bir kavrama (bebeğin memeyi doğru tutması) ve meme başı bakımı.
- Paget hastalığı ve kanserler: altındaki kanserle birlikte cerrahi; bazen meme başı korunabilir (meme başı koruyucu mastektomi).
Klinik ilişki
- Paget hastalığı meme başında başlar ve areolaya yayılır; egzama genellikle areolada başlar ve meme başını korur; bu, inspeksiyonda klasik bir farktır
- Laktasyon dışında iki taraflı, birkaç kanaldan sütlü akıntı (galaktore) bir meme lezyonundan çok yüksek prolaktini işaret eder
- Meme başı koruyucu mastektomide, tümör yeterince uzaktaysa meme başı derisi korunur
- Emzirme sırasında çatlayan meme başları, laktasyonel mastite yol açan bakteriler için sık bir giriş yoludur
Anatomik varyasyonlar
- Aksesuar meme başları (politeli) her iki cinsiyette kişilerin yaklaşık %1–4'ünde, genellikle memenin altında süt çizgisi boyunca görülür; çoğu zaman benle karıştırılır
- Doğuştan içe dönük meme başı, genellikle iki taraflı; meme başının yokluğu (ateli) nadirdir
Gelişim
Erken embriyoda aksilladan kasığa uzanan ve göğüs dışında gerileyen meme sırtı (süt çizgisi) üzerinde oluşur; doğumda meme başı sığ bir çukurdur ve daha sonra yükselir; yükselmezse içe dönük meme başı kalır.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hangi özellikler meme başı akıntısını fizyolojik değil de patolojik kılar?
Spontan olması, tek memeden ve tek kanaldan gelmesi, kanlı veya berrak olması; fizyolojik akıntı genellikle iki memeden ve birkaç kanaldan gelir, sütlü veya yeşilimsidir.
Yeni başlamış, tek taraflı meme başı retraksiyonu neyi düşündürür?
Kanalları çeken bir kanseri; ergenlikten beri içe dönük olan ve dışarı çekilebilen meme başı genellikle bir varyanttır.
Meme başı ve areolanın başlıca duyusunu hangi sinir sağlar?
4. interkostal sinir (T4 dermatomu); meme küçültme ve büyütme ameliyatlarında risk altındadır.
Meme başının Paget hastalığı inspeksiyonda egzamadan nasıl ayrılır?
Paget hastalığı meme başında başlar ve areolaya yayılır; egzama genellikle areolada başlar ve meme başını korur.
Laktasyon dışında iki taraflı, birkaç kanaldan gelen sütlü akıntı neyi işaret eder?
Bir meme lezyonundan çok, yüksek prolaktine bağlı galaktoreyi.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- papilla mammaria TA2 7105
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Pezones DeCS D009558
- İngilizce (TA2)
- Nipple
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Breast; Anatomy, Thorax: Mammary Gland; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Thorax (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.