Ortak tendon halkası (anulus tendineus communis) !
Ortak tendon halkası, göz çukurunun arka kısmında dört rektus göz kasının başladığı tendinöz bir halkadır; optik sinir içinden geçer.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Göz çukurunun arkasında bir tendon halkası.
Ne işe yarar
Dört rektus kası buradan başlar; optik sinir içinden geçer.
Komşuluklar
- İçerik
- Optik sinir ve a. ophthalmica (canalis opticus'tan); n. oculomotorius'un (III) üst ve alt dalları; n. nasociliaris (V1); n. abducens (VI); genellikle ganglion ciliare'nin sempatik kökü
- Üstte
- Halkanın üstünde ve dışında: n. lacrimalis, n. frontalis, n. trochlearis ve v. ophthalmica superior; m. levator palpebrae superioris halkanın hemen üstünden başlar
- Önde
- Optik sinirin çevresinde yelpaze şeklinde açılarak kas konisini oluşturan dört rektus kası; aralarında intrakonal yağ
- Arkada
- Fossa cranii media'ya açılan canalis opticus ve fissura orbitalis superior; hemen arkada sinus cavernosus
- Altta
- Çoğu zaman halkanın altından geçen v. ophthalmica inferior
Nasıl bulunur
Diseksiyonda orbita tavanı ve levator kaldırılır ve dört rektus kası geriye, apekse kadar izlenir; burada canalis opticus'u ve fissura orbitalis superior'un orta kısmını çevreleyen fibröz bir halkada birleşirler.
Görüntülemede
Yağ baskılı, kontrastlı ince kesit MR orbita apeksini ve yakındaki sinus cavernosus'u gösterir: anormal kontrast tutan doku inflamasyonu (Tolosa–Hunt sendromu gibi), tümörü ya da mantar enfeksiyonunu düşündürür; BT apeksin kırıklarını ve kemik erozyonunu gösterir.
Klinik ilişki
- Orbita apeks sendromunun nedenleri: kırıklar, tümörler, inflamasyon ve kötü kontrollü diyabeti ya da immünsüpresyonu olan kişilerde invaziv mantar sinüziti (mukormikoz)
- Fissura orbitalis superior sendromu III, IV, V1 ve VI'yı etkiler ancak görmeyi korur; optik sinir tutulduğunda orbita apeks sendromuna dönüşür
- Sinus cavernosus lezyonları buna n. maxillaris'i (V2) ekler ve iki tarafa yayılabilir; bu üç sendromun karşılaştırılması lezyonun yerini belirler
- Retrobulber (intrakonal) blok, anesteziği halkadan başlayan kas konisinin içine verir; nadir komplikasyonlar retrobulber kanama, optik sinir yaralanması ve optik sinir kılıfı boyunca beyin sapına yayılımdır
- Tiroid göz hastalığında şişmiş rektus kasları halka hizasında apeksi daraltır ve optik sinire bası yapabilir (distiroid optik nöropati); bu durum azalan renk görme ve rölatif afferent pupilla defektiyle kendini gösterir
Akılda tutmak için
Fissura orbitalis superior'da yukarıdan aşağıya, İngilizce akrostiş: «Live Frankly To See Absolutely No Insult» (halkanın dışında Lacrimalis, Frontalis, Trochlearis; içinde III'ün Superior dalı, Abducens, Nasociliaris, III'ün İnferior dalı).
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Ortak tendon halkasından hangi yapılar geçer?
Optik sinir ve a. ophthalmica, n. oculomotorius'un (III) her iki dalı, n. nasociliaris (V1) ve n. abducens (VI).
Retrobulber (intrakonal) bloktan sonra üst oblik kas neden hâlâ hareket edebilir?
N. trochlearis ortak tendon halkasının dışından, kas konisinin dışından geçer.
Optik nöritte göz hareketi neden ağrılıdır?
Üst ve medial rektus kasları ortak tendon halkası hizasında optik sinir kılıfına tutunur.
Orbita apeks sendromu fissura orbitalis superior sendromundan nasıl ayrılır?
Her ikisi de III, IV, V1 ve VI'yı etkiler; orbita apeks sendromu optik siniri de tuttuğundan görme kaybolur.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- anulus tendineus communis TA2 2047
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Anillo tendinoso común
- İngilizce (TA2)
- Common tendinous ring
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles; Anatomy, Head and Neck, Orbit.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
