Palmaris longus tendonu !
Palmaris longus tendonu el bileği ön yüzündeki ince, ortadaki tendondur; bazı kişilerde bulunmaz ve sıklıkla tendon grefti olarak kullanılır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
El bileğinin ön yüzünün ortasında, başparmak ile serçe parmak birbirine değdirilip el bileği büküldüğünde görülen ince bir tendon; bazı kişilerde bulunmaz.
Ne işe yarar
Avucu geren zayıf bir el bileği fleksörü; cerrahlar onu sıklıkla greft olarak kullanır.
Komşuluklar
- Seyir
- Önkolun üst kısmındaki kısa bir karın, önkolun ön yüzünün ortasından aşağı inen ve fleksör retinakulumun üzerinden çaprazlayarak palmar aponevroza katılan uzun, ince bir tendon verir
- Derin
- El bileğinde hemen derinde ve hafifçe radyal tarafta median sinir, ardından FDS tendonları
- Lateral
- FCR tendonu
- Medial
- FDS tendonları ve daha ulnar tarafta ulnar arter, ulnar sinir ve FCU tendonu
- Yüzeysel
- Deri ve antebrakiyal fasya; median sinirin palmar kutanöz dalı el bileği çizgisinde tendonun hemen yanında seyreder
Nasıl bulunur
El bileği ön yüzündeki en yüzeyel ve ortadaki tendondur; distal çizginin ortasında ve FCR'nin ulnar tarafında yer alır. Başparmak ile küçük parmak birbirine bastırılırken el bileği büküldüğünde belirginleşir.
Fizik muayene
- Schaeffer testi: el bileği öne bükülürken başparmak ve küçük parmak uçları birbirine bastırılır; el bileğinin ortasında kabaran bir kordon tendonun varlığını gösterir, yokluğu agenezi düşündürür
- Thompson testi: yumruk yapılır, el bileği bükülür ve başparmak parmakların üzerine bastırılır; görünür bir tendon, greft planlanmadan önce varlığını doğrular, ancak kalın deride ince bir tendon gözden kaçabilir
Görüntülemede
Ultrason onu el bileğinin orta hattında, fleksör retinakulumun yüzeyinde, hemen derininde median sinirin bulunduğu ince yüzeyel bir tendon olarak gösterir; greft alınmadan önce tendonun varlığını doğrular. Aksiyel MR'de de aynı yerdedir. Röntgende görülmez.
Sık görülen sorunlar
- Kendisi nadiren sorun oluşturur; kişilerin yaklaşık 7'de 1'inde bulunmaz.
- Çoğunlukla tendon grefti olarak alınır (örneğin UCL rekonstrüksiyonu için); işlev kaybı azdır.
Nasıl tanı konur
Başparmağı serçe parmağa değdirip el bileğini bükerek görülür (Schaeffer testi); emin olunamazsa ultrasonografi.
Tedavi
- UCL («Tommy John») rekonstrüksiyonunda greft olarak kullanılır.
Klinik ilişki
- Greft alımında el bileğinde bir ya da birkaç küçük kesi kullanılır; tendonun varlığının önceden doğrulanması median sinirin yanlışlıkla alınmasını önler
- Dirseğin ulnar kollateral bağının rekonstrüksiyonunda ve başparmak ile fleksör tendon rekonstrüksiyonlarında greft olarak kullanılır
- El bileğinde ters ya da fazladan bir kas karnı yumuşak doku kitlesine benzeyebilir ya da median siniri sıkıştırabilir
Anatomik varyasyonlar
- Bir ya da iki tarafta bulunmayabilir; tek taraflı yokluk sıktır
- Ters (karnı el bileğinde, tendonu yukarıda) ya da çift formlar görülür
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
El bileğinde palmaris longus tendonunun hemen derininde ne bulunur?
Hemen derinde ve hafifçe radyal tarafta median sinir; tendon bulunmadığında yanlışlıkla greft olarak alınmıştır.
Palmaris longus tendonu ne sıklıkla bulunmaz?
Yaklaşık yedi kişiden birinde; oran toplumlar arasında büyük farklılık gösterir.
Palmaris longus tendonu neden sıklıkla greft olarak alınır?
Dirseğin ulnar kollateral bağı gibi küçük tendon ve bağ rekonstrüksiyonları için sık kullanılan bir grefttir.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- tendo musculi palmaris longi TA2 2482
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Tendón del músculo palmar largo
- İngilizce (TA2)
- Palmaris longus tendon
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Palmaris Tendon; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Compartments.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
