Muskelsystem · Obere Extremität
Sehne des Musculus palmaris longus !
Die Palmaris-longus-Sehne ist die dünne mittige Sehne an der Handgelenkbeugeseite; sie fehlt bei manchen Menschen und dient oft als Sehnentransplantat.
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Was es ist
Eine dünne Sehne in der Mitte der Handgelenkvorderseite, sichtbar, wenn sich Daumen und Kleinfinger berühren und das Handgelenk gebeugt wird; fehlt bei manchen Menschen.
Was es tut
Ein schwacher Handgelenkbeuger, der die Handfläche spannt; Chirurgen verwenden ihn oft als Transplantat.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Ein kurzer Muskelbauch im proximalen Unterarm geht in eine lange, dünne Sehne über, die in der Mitte der Unterarmbeugeseite nach distal zieht und über das Retinaculum flexorum hinweg in die Palmaraponeurose einstrahlt
- Tief
- N. medianus, am Handgelenk direkt darunter und leicht radial, dann die FDS-Sehnen
- Lateral
- FCR-Sehne
- Medial
- FDS-Sehnen und, weiter ulnar, A. ulnaris, N. ulnaris und die FCU-Sehne
- Oberflächlich
- Haut und Fascia antebrachii; der R. palmaris des N. medianus verläuft an der Handgelenkbeugefalte dicht neben ihr
Wie man es findet
Sie ist die oberflächlichste und zentralste Sehne an der Handgelenkbeugeseite, in der Mitte der distalen Beugefalte und ulnar der FCR-Sehne. Sie tritt hervor, wenn das Handgelenk gebeugt und Daumen und Kleinfinger zusammengedrückt werden.
Klinische Untersuchung
- Schaeffer-Test: Daumen- und Kleinfingerspitze werden bei gebeugtem Handgelenk aufeinandergedrückt; ein Strang, der sich in der Mitte des Handgelenks abhebt, zeigt die Sehne an, sein Fehlen spricht für eine Agenesie
- Thompson-Test: Es wird eine Faust gemacht, das Handgelenk gebeugt und der Daumen über die Finger gedrückt; eine sichtbare Sehne bestätigt sie vor einer geplanten Transplantation, doch eine dünne Sehne unter kräftiger Haut kann übersehen werden
In der Bildgebung
Ultraschall zeigt sie als dünne oberflächliche Sehne in der Mittellinie des Handgelenks, oberflächlich des Retinaculum flexorum, mit dem N. medianus direkt darunter; er bestätigt das Vorhandensein der Sehne vor der Transplantatentnahme. In der axialen MRT liegt sie an derselben Stelle. Im Röntgenbild ist sie nicht sichtbar.
Häufige Probleme
- Selbst selten ein Problem; etwa jedem siebten Menschen fehlt er.
- Wird oft als Sehnentransplantat entnommen (zum Beispiel für die UCL-Rekonstruktion), mit geringem Funktionsverlust.
Wie es diagnostiziert wird
Sichtbar, wenn man den Daumen an den Kleinfinger führt und das Handgelenk beugt (Schaeffer-Test); Ultraschall bei Unsicherheit.
Behandlung
- Dient als Transplantat bei der UCL-Rekonstruktion („Tommy John“).
Klinischer Bezug
- Die Transplantatentnahme erfolgt über einen oder mehrere kleine Schnitte am Handgelenk; die vorherige Prüfung ihres Vorhandenseins verhindert, dass stattdessen der N. medianus entnommen wird
- Wird als Transplantat bei der Rekonstruktion des ulnaren Kollateralbands des Ellenbogens sowie bei Rekonstruktionen am Daumen und an Beugesehnen verwendet
- Ein umgekehrter oder zusätzlicher Muskelbauch am Handgelenk kann eine Weichteilraumforderung vortäuschen oder den N. medianus komprimieren
Anatomische Varianten
- Fehlt ein- oder beidseitig; einseitiges Fehlen ist häufig
- Umgekehrte (Muskelbauch am Handgelenk, Sehne proximal) oder verdoppelte Formen kommen vor
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was liegt am Handgelenk direkt unter der Palmaris-longus-Sehne?
Der N. medianus, direkt darunter und leicht radial; fehlte die Sehne, wurde er schon versehentlich entnommen.
Wie oft fehlt die Palmaris-longus-Sehne?
Bei etwa einem von sieben Menschen, mit großen Unterschieden zwischen Bevölkerungsgruppen.
Warum wird die Palmaris-longus-Sehne häufig entnommen?
Sie ist ein häufiges Transplantat für kleine Sehnen- und Bandrekonstruktionen, etwa des ulnaren Kollateralbands des Ellenbogens.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- tendo musculi palmaris longi TA2 2482
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Tendón del músculo palmar largo
- Englisch (TA2)
- Palmaris longus tendon
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Palmaris Tendon; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Compartments.
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