İskelet sistemi · Üst ekstremite
Pisiform kemik (os pisiforme) !
Pisiform, avuç tabanının serçe parmak tarafında hissedilen bezelye şeklindeki küçük el bileği kemiğidir; bir el bileği tendonunun içinde yer alır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Fleksör karpi ulnaris tendonu içinde bulunan, avuç topuğunda hissedilen bezelye büyüklüğünde bir kemik.
Ne işe yarar
El bileğinin bükülmesini ve yükün önkola aktarılmasını sağlayan sekiz karpal kemikten biri.
Komşuluklar
- Arkada
- Pisotriketral eklemde triketrum
- Üstte
- İçinde sonlanan fleksör karpi ulnaris tendonu
- Altta
- Hamatın kancasına ve 5. metakarpın tabanına uzanan pisiform bağları; abductor digiti minimi kasının orijini
- Lateral
- Ulnar sinir ve ulnar arterle birlikte Guyon kanalı, ardından hamatın kancası
- Önde
- Palmaris brevis kası ve hipotenar çıkıntının derisi
Nasıl bulunur
Hissedilmesi en kolay karpal kemiktir: hipotenar çıkıntının tabanında, serçe parmak tarafında distal el bileği çizgisi üzerinde bezelye büyüklüğünde bir topuz. El bileği hafif fleksiyonda gevşekken yanlara doğru oynatılabilir ve fleksör karpi ulnaris tendonu ona kadar izlenebilir.
Fizik muayene
- Pisotriketral öğütme testi: pisiformun triketruma karşı bastırılıp yuvarlanması, pisotriketral artrit veya instabilitede ağrıyı ortaya çıkarır
Görüntülemede
PA grafide triketrumla üst üste biner; hafif supinasyonda çekilen lateral grafide veya karpal tünel grafisinde diğer kemiklerden ayrı olarak görülür.
Klinik ilişki
- Guyon kanalında ulnar sinir sıkışması (örneğin gidona yaslanan bisikletçilerde) elin intrinsik kaslarını zayıflatır; serçe parmakta uyuşma olabilir ya da olmayabilir
- Hipotenar çıkıntı üzerine düşme pisiformu kırabilir; ağrılı kaynamama veya artrit kemiğin çıkarılmasıyla tedavi edilebilir
- El bileğinde ulnar sinir bloğu için işaret noktası: hemen proksimalinde sinir, fleksör karpi ulnaris tendonunun radial kenarının altında yer alır; ulnar arter sinirin radial tarafındadır
Gelişim
Kemikleşen son karpal kemiktir (yaklaşık 9–12 yaş); bazen birden fazla merkezden kemikleşir ve bu durum kırığı taklit edebilir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Pisiform hangi tendonun içinde bir sesamoid kemiktir?
Pisohamat ve pisometakarpal bağlar olarak devam eden fleksör karpi ulnaris tendonunun.
Pisiform ve hamatın kancası hangi kanalı sınırlar ve içinden ne geçer?
Ulnar sinir ve ulnar arterin ele girdiği Guyon kanalını.
Kemikleşen son karpal kemik hangisidir?
Pisiform; yaklaşık 9–12 yaşında, bazen birden fazla merkezden kemikleşir ve bu durum kırığı taklit edebilir.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- os pisiforme TA2 1254
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Hueso pisiforme
- İngilizce (TA2)
- Pisiform
İlgili
- Abduktor digiti minimi kası (m. abductor digiti minimi)
- FCU tendonu (m. flexor carpi ulnaris)
- Fleksör karpi ulnaris kası (m. flexor carpi ulnaris)
- Fleksör retinakulum (retinaculum musculorum flexorum)
- Pisiform bağları (lig. pisohamatum ve lig. pisometacarpale)
- El bileği eklem kapsülü
- El bileği kollateral bağları
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
