Eklemler ve bağlar · Üst ekstremite
El bileği eklem kapsülü !
El bileği eklem kapsülü, radius ile el bileği kemikleri arasındaki eklemi kapatan kılıftır; ganglion kistleri sıklıkla buradan gelişir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Radius ile el bileği kemikleri arasındaki eklemi saran doku kesesi; el bileği bağları onun kalınlaşmalarıdır.
Ne işe yarar
Eklemi kapatır; ganglion kistleri sıklıkla ondan gelişir.
Komşuluklar
- Önde
- Fleksör retinakulumun altında, karpal tünelde median sinirle birlikte fleksör tendonlar; radyal tarafta radyal arter ve fleksör karpi radyalis
- Arkada
- Ekstansör retinakulumun altında altı kompartmanı içindeki ekstansör tendonlar; arka interosseöz sinirin ucu dördüncü kompartmanın tabanında kapsülün üzerinde yer alır
- Lateral
- Skafoid ve kapsül üzerinde anatomik enfiye çukurunun tabanını çaprazlayan radyal arter
- Medial
- TFCC ve ulnokarpal bağlar; oluğu içindeki ekstansör karpi ulnaris (ECU) tendonu
Nasıl bulunur
El bileği hafif fleksiyondayken dorsal radiokarpal eklem çizgisi Lister tüberkülünün hemen distalinde bir çukurluk olarak hissedilir; 3-4 artroskopi portalı burada, EPL ve m. extensor digitorum tendonları arasında yer alır. Önde radiokarpal eklem çizgisi, iki stiloid çıkıntı arasında, yaklaşık proksimal el bileği fleksiyon çizgisi hizasındadır.
Görüntülemede
Ultrason ganglionu ekleme uzanan bir boynu olan sıvı dolu bir kist olarak gösterir ve volar ganglion aspire edilmeden önce radyal arteri kontrol eder. MR ya da MR artrografi ganglion saplarını ve bağ ya da TFCC yırtıklarını gösterir. Röntgende yer değiştirmiş pronator quadratus yağ çizgisi bir distal radius kırığını akla getirebilir.
Klinik ilişki
- Dorsal kapsülotomi (çoğu zaman bağları koruyan bir ayırma) karpal kemiklere ulaşma yoludur; dorsal el bileği ağrısını azaltmak için kapsül üzerindeki arka interosseöz sinir aynı anda kesilebilir
- El bileğinin septik artriti gut ya da psödogutu (TFCC'yi tercih eden CPPD) taklit edebilir; kristal analizi ve kültür ile aspirasyon bunları ayırır
- Ganglion eksizyonu sapı ve kapsülden küçük bir manşeti içerir; bu nüksü azaltır
Anatomik varyasyonlar
- Delinmiş bir TFCC diski aracılığıyla distal radioulnar eklemle bağlantı yaşlı erişkinlerde sıktır ve çoğu zaman ağrısızdır (bazı kaynaklar: yaklaşık her 5 el bileğinden 2'sinde)
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Dorsal ve volar el bileği ganglionlarının çoğu nereden çıkar?
Dorsal olanlar skafolunat bağ üzerindeki kapsülden; volar olanlar radyal arterin yanında, arter ile FCR tendonu arasından.
Artrografide radyokarpal ve midkarpal eklemler arasında bağlantı görülmesi neyi düşündürür?
Bir bağ yırtığını (ya da distal radioulnar eklem, DRUJ için bir TFCC yırtığını); çünkü el bileği kapsülünün bölmeleri normalde birbiriyle bağlantılı değildir.
Bir el bileği ganglionunun eksizyonundan sonra nüksü ne azaltır?
Sapın, el bileği kapsülünden küçük bir manşetle birlikte çıkarılması.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- capsula articularis articulationis radiocarpeae TA2 1536
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Cápsula articular de la articulación radiocarpiana
- İngilizce (TA2)
- Wrist (radiocarpal) joint capsule
İlgili
- Kapitat kemik (os capitatum)
- Hamat kemik (os hamatum)
- Lunat kemik (os lunatum)
- 1. metakarp kemiği (os metacarpi I)
- 2. metakarp kemiği (os metacarpi II)
- 3. metakarp kemiği (os metacarpi III)
- 4. metakarp kemiği (os metacarpi IV)
- 5. metakarp kemiği (os metacarpi V)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Radiocarpal Joint; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 58: Mano.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
