Pisiform bağları (lig. pisohamatum ve lig. pisometacarpale) !

Pisiform bağları pisiformeyi hamatum ve beşinci metakarpa bağlar; bir el bileği fleksörünün çekişini taşır ve Guyon kanalının tabanını oluşturur.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Pisiformu hamat kemiğe ve 5. metakarpa sabitleyen kısa bantlar.

Ne işe yarar

Fleksör karpi ulnarisin çekme kuvvetini ele iletir; Guyon kanalının tabanını oluşturur.

Komşuluklar

Yüzeysel: Guyon kanalı: palmar karpal bağ ve palmaris brevisin altında, venleriyle birlikte ulnar sinir ve ulnar arter
Lateral: Ulnar sinirin derin dalı ile ulnar arterin derin dalının etrafından dolanarak avuç içine döndüğü hamatum çengeli
Derin: Pisotrikuetral eklem ve triquetrum
Altta: Hipotenar kasların orijinleri: pisiformeden abduktor digiti minimi, hamatum çengelinden fleksör digiti minimi ve opponens digiti minimi

Nasıl bulunur

Pisiforme, hipotenar çıkıntının tabanında, distal el bileği kıvrımında, fleksör karpi ulnarisin sonlandığı yerdeki bezelye büyüklüğündeki kabarıklıktır; el bileği hafif fleksiyonda gevşekken yana doğru kayar. Hamatum çengeli onun yaklaşık 2 cm distalinde ve radialinde hissedilir; pisohamat bağ aradaki boşluğu geçer.

Fizik muayene

Guyon kanalı üzerinde Tinel belirtisi: pisiforme ile hamatum çengeli arasına vurmak serçe parmağa ve yüzük parmağının ulnar yarısına karıncalanma yayar; bu, ulnar sinirin orada irritasyonunu düşündürür
Pisotrikuetral öğütme testi: pisiforme triquetruma bastırılıp hareket ettirilir; ağrı veya krepitasyon pisotrikuetral artriti veya instabiliteyi düşündürür
Froment belirtisi: başparmak ile işaret parmağı arasında kâğıt kavranırken, zayıf adduktor pollisisin yerini FPL aldığı için başparmak interfalangeal (İF) eklemi fleksiyona gelir; buradaki derin dal basısı dahil ulnar motor kayıpta görülür

Görüntülemede

PA grafi pisiformeyi triquetrumun üzerine düşürdüğünden, pisiforme ve pisotrikuetral eklem en iyi lateral veya yarı supine oblik el bileği grafisinde görülür. Bağlar MR veya ultrasonda görülür; bunlar ayrıca pisiformenin yanında ulnar arter ve ulnar sinirle birlikte Guyon kanalını da gösterir. Karpal tünel grafisi veya BT hamatum çengelini gösterir.

Klinik ilişki

Ulnar tünel bölgeleri: bölge 1 sinir dallanmadan önce (motor ve duysal bulgular), bölge 2 derin motor dal çevresinde (yalnızca güçsüzlük), bölge 3 yüzeyel dal çevresinde (yalnızca duysal)
Nedenler arasında gangliyonlar, hamatum çengeli kırıkları, ulnar arter trombozu (hipotenar çekiç sendromu) ve gidon veya aletlerden kaynaklanan tekrarlayan bası bulunur
Ağrılı pisotrikuetral artrit için pisiforme eksizyonu, kemik FCU tendonunun içinden soyularak çıkarılarak yapılır; tendonun bu bağlarla sürekliliği korunur ve Guyon kanalındaki ulnar sinir ve arter korunur

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Pisiform bağları nereye yapışır?

Pisohamat: pisiformeden hamatum çengeline; pisometakarpal: pisiformeden 5. metakarp tabanına.

Pisiform bağları neyi iletir?

Pisiformenin içinde sesamoid olduğu fleksör karpi ulnarisin çekişini hamatum ve 5. metakarpa.

Hangi kanalın tabanında pisohamat bağ bulunur?

Fleksör retinakulumla birlikte Guyon kanalının; kanal pisiforme ile hamatum çengeli arasında ulnar sinir ve arteri taşır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): ligamentum pisohamatum; ligamentum ulnopisiforme TA2 1825
Resmî İspanyolca (DeCS): Ligamentos pisiganchoso, pisometacarpiano y pisopiramidal
İngilizce (TA2): Pisohamate and pisometacarpal ligaments

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Pisiform bağları (lig. pisohamatum ve lig. pisometacarpale)