Sistema esquelético · Membro superior
Pisiforme !
O pisiforme é o pequeno osso do punho em forma de ervilha, palpado na base da palma do lado do dedo mínimo; fica dentro de um tendão do punho.
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O que é
Um osso do tamanho de uma ervilha dentro do tendão do flexor ulnar do carpo, palpável na base da palma (região hipotenar).
O que faz
Um dos oito ossos do carpo que permitem ao punho dobrar e transmitem a carga ao antebraço.
Relações
- Atrás
- Piramidal, na articulação pisopiramidal
- Acima
- Tendão do flexor ulnar do carpo, que termina nele
- Abaixo
- Ligamentos do pisiforme até o hâmulo do hamato e a base do 5º metacarpal; origem do abdutor do dedo mínimo
- Lateral
- Canal de Guyon com o nervo ulnar e a artéria ulnar, e depois o hâmulo do hamato
- Na frente
- Palmar curto e pele da eminência hipotenar
Como localizar
É o osso do carpo mais fácil de palpar: uma saliência do tamanho de uma ervilha na base da eminência hipotenar, sobre a prega distal do punho do lado do dedo mínimo. Com o punho relaxado em leve flexão, pode ser movido de um lado para o outro, e o tendão do flexor ulnar do carpo pode ser seguido até ele.
Exame físico
- Teste de compressão pisopiramidal (grind): pressionar e rolar o pisiforme contra o piramidal reproduz a dor na artrose ou na instabilidade pisopiramidal
Nos exames de imagem
Sobrepõe-se ao piramidal na PA; é visto livre dos outros ossos em um perfil com leve supinação ou em uma incidência do túnel do carpo.
Correlação clínica
- A compressão do nervo ulnar no canal de Guyon (por exemplo, em ciclistas apoiados no guidão) enfraquece os músculos intrínsecos da mão, com ou sem dormência do dedo mínimo
- Uma queda sobre a eminência hipotenar pode fraturá-lo; a pseudartrose dolorosa ou a artrose podem ser tratadas com sua retirada
- Ponto de referência para o bloqueio do nervo ulnar no punho: logo proximal a ele, o nervo fica sob a borda radial do tendão do flexor ulnar do carpo, com a artéria ulnar do seu lado radial
Desenvolvimento
É o último osso do carpo a se ossificar, por volta dos 9 a 12 anos, às vezes a partir de mais de um centro, o que pode imitar uma fratura.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Em qual tendão o pisiforme é um osso sesamoide?
No tendão do flexor ulnar do carpo, que continua como os ligamentos piso-hamato e pisometacarpal.
Qual canal o pisiforme e o hâmulo do hamato delimitam, e o que passa por ele?
O canal de Guyon, pelo qual o nervo ulnar e a artéria ulnar entram na mão.
Qual é o último osso do carpo a se ossificar?
O pisiforme, por volta dos 9 a 12 anos, às vezes a partir de mais de um centro, o que pode imitar uma fratura.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- os pisiforme TA2 1254
- Espanhol oficial (DeCS)
- Hueso pisiforme
- Inglês (TA2)
- Pisiform
Relacionado
- Abdutor do dedo mínimo
- Tendão do FUC
- Flexor ulnar do carpo
- Retináculo dos músculos flexores
- Ligamentos do pisiforme
- Cápsula do punho
- Ligamentos colaterais do punho
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones.
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