İskelet sistemi · Baş ve boyun

Sfenoid kemik (os sphenoidale) !

Sfenoid kemik, kafa tabanının ortasında kelebek biçimli bir kemiktir; kafatası kemiklerini birbirine bağlar ve ortadaki eyerinde hipofiz bezini taşır.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Kafatası tabanının ortasında kelebek biçimli bir kemik; ortadaki eyer biçimli çukur hipofiz bezini barındırır.

Ne işe yarar

Kafatası kemiklerini birbirine bağlar; deliklerinden birçok sinir ve damar geçer.

Komşuluklar

Üstte

Sella turcica'da hipofiz bezi ve üzerinde chiasma opticum; küçük kanatlar üzerinde frontal loblar ve orta kafa çukurunda büyük kanatlar üzerinde temporal loblar

Lateral

Gövdeye dayanan sinus cavernosus'lar; büyük kanatların dış yüzüne dayanan m. temporalis ve fossa infratemporalis

Önde

Etmoid kemik ve burun boşluğunun arkası; tepe noktasını ve arka duvarlarını oluşturduğu orbitalar

Arkada

Synchondrosis sphenooccipitalis ile birleştiği art kafa kemiğinin baziler kısmı (klivus); şakak kemiklerinin petröz kısımları

Altta

Nazofarenks tavanı; pterigoid çıkıntılar medial ve lateral pterigoid kaslara başlangıç verir, önlerinde fossa pterygopalatina bulunur

Nasıl bulunur

Yalnızca büyük kanat yüzeye yaklaşır; şakakta, elmacık kemiğinin processus frontalis'inin hemen arkasında, m. temporalis'in altında. Geri kalanı BT ve MR'da incelenir ve burun ile sfenoid sinüs yoluyla endoskopik olarak ulaşılır.

Görüntülemede

Sella MR'ı (kontrastlı ince koronal ve sagittal kesitler) hipofizi, chiasma opticum'u ve sinus cavernosus'ları gösterir; kemik pencereli BT foramenleri, sinüs septalarını ve kafa tabanı kırıklarını gösterir.

Klinik ilişki

• Sella'dan yukarı doğru büyüyen bir hipofiz makroadenomu chiasma opticum'a bası yapar ve klasik olarak bitemporal hemianopsiye yol açar
• Fissura orbitalis superior sendromu: V1 uyuşukluğu ve proptozisle birlikte III, IV ve VI paralizileri; optik sinir de etkilenirse orbita apeksi sendromu adını alır
• Yüz veya sinüs enfeksiyonundan yayılan kavernöz sinüs trombozu proptozise, göz hareketi paralizilerine (sıklıkla önce VI) ve V1–V2 duyu kaybına yol açar
• Orta kafa çukurundan geçen bir kafa tabanı kırığı, sinus cavernosus içinde a. carotis interna'yı yırtabilir: pulsatil proptozis, kemozis ve üfürümle birlikte karotiko-kavernöz fistül

Anatomik varyasyonlar

• Sfenoid sinüsün sella'ya göre havalanması: sellar (altına ve arkasına uzanan, olağan erişkin tipi), presellar veya konkal (zar zor havalanmış, küçük çocuklara özgü); transsfenoidal yolun ne kadar açık olduğunu belirler
• A. carotis interna veya optik sinir üzerindeki sinüs duvarı kâğıt inceliğinde ya da açık (dehisan) olabilir; bu nedenle bu yapılar cerrahi sırasında mukozanın hemen altında bulunur
• Pterigospinöz ve pterigoalar barlar: büyük kanadın altında kemikleşebilen ve foramen ovale'ye giden yolu daraltan bağlar

Gelişim

Kıkırdak içinde (gövde, küçük kanatlar) ve membranöz olarak (büyük kanatların bölümleri, medial pterigoid plaklar) çok sayıda merkezden kemikleşir. Synchondrosis sphenooccipitalis, kafa tabanının ergenlikte kaynaşan bir büyüme plağıdır.

Akılda tutmak için

Trigeminal sinirin üç dalı önden arkaya «Standing Room Only» (İngilizce akrostiş; «yalnızca ayakta yer var») sırasıyla çıkar: fissura orbitalis Superior (V1), foramen Rotundum (V2), foramen Ovale (V3).

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

os sphenoideum TA2 584

Resmî İspanyolca (DeCS)

Hueso Esfenoides DeCS D013100

İngilizce (TA2)

Sphenoid bone

İlgili

• Sfenoid sinüs (sinus sphenoidalis)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Sphenoid Bone; Anatomy, Head and Neck, Skull.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.