Teres minör tendonu !
Teres minor tendonu omuzun arkasındaki en küçük rotator manşet tendonudur; kolu dışa döndürmeye yardım eder.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Omzun arkasındaki en küçük rotator manşet tendonu; infraspinatus yırtıldığında dışa dönmeyi üstlenebilir.
Ne işe yarar
Kolun dışa dönmesine yardım eder.
Komşuluklar
- Seyir
- Skapulanın lateral kenarından yukarı ve laterale doğru omuz ekleminin arkasından tuberculum majus'un en alt fasetine uzanır
- Üstte
- Sıklıkla onunla kaynaşmış olan infraspinatus tendonu
- Altta
- Tricepsin uzun başının lateralinde dörtgen aralık (aksiller sinir ve a. circumflexa humeri posterior), medialinde üçgen aralık (a. circumflexa scapulae); aşağıda teres major
- Yüzeysel
- Arka deltoid
- Derin
- Güçlendirdiği alt-arka omuz kapsülü
Nasıl bulunur
Kol hafif abdüksiyondayken skapulanın lateral kenarı boyunca infraspinatusun altında hissedilir; dirence karşı dış rotasyon onu arka deltoidin altında sertleştirir. Tendonun kendisi küçüktür ve ultrasonda daha iyi görülür.
Fizik muayene
- Patte testi ve borazancı belirtisi: kol 90° abdüksiyonda ve dirsek bükülüyken zayıf dış rotasyon veya eli ağza götürmek için dirseği kaldırma gereksinimi, teres minorun yırtık veya atrofik olduğu anlamına gelir
- Deltoid güçsüzlüğü ve omuzun lateralinde uyuşuklukla birlikte zayıf dış rotasyon, tendon yırtığından çok aksiller sinir yaralanmasını düşündürür
Görüntülemede
Sagittal MR'da arka manşet tendonlarının en altta olanıdır; masif yırtıkların onarımından veya ters omuz protezinden önce hacmi veya yağlı atrofisi not edilir. İzole atrofi dörtgen aralıkta aksiller sinir basısını düşündürür.
Sık görülen sorunlar
- Yaşa bağlı yıpranmadan veya düşmeden kaynaklanan kısmi ya da tam kat rotator manşet yırtığı; omuz güçsüzlüğünün en sık nedeni.
- Tendinopati ve sıkışma: kolu kaldırırken ve geceleri ağrı.
- Kalsifik tendinit: ani şiddetli ağrıya yol açan kalsiyum birikimleri.
Nasıl tanı konur
Manşet testlerinde güçsüzlük ve ağrı (örneğin boş kutu testi). Ultrasonografi veya MR yırtığın boyutunu ve kas kalitesini gösterir.
Tedavi
- Özellikle kısmi ve yaşa bağlı yırtıklarda fizik tedavi, ağrı kesiciler ve bazen enjeksiyonlar.
- Tam kat yırtıkların çoğunda, özellikle aktif kişilerdeki yeni yırtıklarda, sütür ankorlarıyla artroskopik rotator manşet onarımı.
- Artritle birlikte büyük, onarılamaz yırtıklarda ters (reverse) omuz protezi.
Klinik ilişki
- Dörtgen aralık sendromu: altındaki aksiller sinirin basısı (fibröz bantlar, kist, baş üstü sporcularda hipertrofi) teres minor ve deltoidi atrofiye uğratır
- Masif manşet yırtıklarında atrofik bir teres minor aktif dış rotasyonun kaybedildiği anlamına gelir; bunu yeniden sağlamak için latissimus dorsi tendon transferi düşünülebilir
- Onunla infraspinatus arasındaki düzlem omuz ekleminin arkasına erişim sağlar; aksiller sinir hemen altında yer alır
Anatomik varyasyonlar
- Kası infraspinatusla kaynaşmış olabilir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Diğer manşet kaslarından farklı olarak teres minor tendonunun kasını hangi sinir innerve eder?
Aksiller sinir; diğer manşet kasları supraskapular ve subskapular sinirlerle innerve edilir.
Masif bir manşet yırtığında teres minor kaybını hangi belirti gösterir?
Borazancı belirtisi: 90° abdüksiyonda zayıf dış rotasyon; bu yüzden eli ağza götürmek için dirsek kaldırılır.
Teres minor tendonu nereye yapışır?
Tuberculum majus'un alt fasetine ve onun altındaki kapsüle.
Teres minor kası hangi aralıkları sınırlar ve hangi sendrom onu atrofiye uğratır?
Dörtgen ve üçgen aralıkların üst sınırını; dörtgen aralık sendromu aksiller siniri sıkıştırarak teres minor ve deltoidi atrofiye uğratır.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- tendo musculi teretis minoris TA2 2459
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Tendón del músculo redondo menor
- İngilizce (TA2)
- Teres minor tendon
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Teres Minor Muscle; Anatomy, Rotator Cuff.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
