Sistema muscular · Membro superior
Tendão do redondo menor !
O tendão do redondo menor é o menor tendão do manguito rotador, na parte posterior do ombro; ajuda a girar o braço para fora.
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O que é
O menor tendão do manguito rotador, na parte posterior do ombro; pode assumir a rotação externa quando o infraespinal está rompido.
O que faz
Ajuda a rodar o braço para fora.
Relações
- Trajeto
- Da margem lateral da escápula, sobe e se dirige lateralmente atrás da articulação do ombro até a faceta mais inferior do tubérculo maior
- Acima
- Tendão do infraespinal, muitas vezes fundido a ele
- Abaixo
- Espaço quadrangular (nervo axilar e artéria circunflexa posterior do úmero) lateral à cabeça longa do tríceps, espaço triangular (artéria circunflexa da escápula) medial a ela; o redondo maior abaixo
- Superficial
- Deltoide posterior
- Profundo
- Cápsula posterior inferior do ombro, que ele reforça
Como localizar
Palpado abaixo do infraespinal ao longo da margem lateral da escápula com o braço levemente abduzido; a rotação lateral contra resistência o torna firme sob o deltoide posterior. O próprio tendão é pequeno e mais bem visto na ultrassonografia.
Exame físico
- Teste de Patte e sinal do corneteiro (hornblower): com o braço abduzido a 90° e o cotovelo fletido, rotação lateral fraca, ou a necessidade de elevar o cotovelo para levar a mão à boca, indica que o redondo menor está rompido ou atrofiado
- Rotação lateral fraca junto com fraqueza do deltoide e dormência sobre a face lateral do ombro aponta para lesão do nervo axilar, e não para ruptura tendínea
Nos exames de imagem
Na RM sagital, é o mais inferior dos tendões posteriores do manguito; seu volume ou sua atrofia gordurosa são registrados antes do reparo de rupturas maciças ou da artroplastia reversa do ombro. Atrofia isolada sugere compressão do nervo axilar no espaço quadrangular.
Problemas frequentes
- Ruptura do manguito rotador, parcial ou completa, por desgaste com a idade ou por queda; a causa mais comum de fraqueza no ombro.
- Tendinopatia e impacto: dor ao elevar o braço e à noite.
- Tendinite calcária: depósitos de cálcio que causam dor intensa e súbita.
Como se diagnostica
Fraqueza e dor nos testes do manguito (por exemplo, o teste da lata vazia). A ultrassonografia ou a RM mostram o tamanho da ruptura e a qualidade do músculo.
Tratamento
- Fisioterapia, analgésicos e às vezes infiltrações, sobretudo nas rupturas parciais e nas relacionadas à idade.
- Reparo artroscópico do manguito rotador com âncoras de sutura em muitas rupturas de espessura total, sobretudo as recentes em pessoas ativas.
- Prótese reversa de ombro nas rupturas grandes e irreparáveis com artrose.
Correlação clínica
- Síndrome do espaço quadrangular: a compressão do nervo axilar abaixo dele (traves fibrosas, um cisto, hipertrofia em atletas de movimentos acima da cabeça) atrofia o redondo menor e o deltoide
- Nas rupturas maciças do manguito, um redondo menor atrofiado significa perda da rotação lateral ativa; pode-se considerar uma transferência do tendão do latíssimo do dorso para restaurá-la
- O plano entre ele e o infraespinal dá acesso à parte posterior da articulação do ombro; o nervo axilar fica logo abaixo dele
Variantes anatômicas
- Seu músculo pode estar fundido com o infraespinal
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual nervo inerva o músculo do tendão do redondo menor, ao contrário dos outros músculos do manguito?
O nervo axilar; os outros músculos do manguito são inervados pelos nervos supraescapular e subescapulares.
Qual sinal indica a perda do redondo menor numa ruptura maciça do manguito?
O sinal do corneteiro (hornblower): rotação lateral fraca a 90° de abdução, de modo que o cotovelo é elevado para levar a mão à boca.
Onde se insere o tendão do redondo menor?
Na faceta inferior do tubérculo maior e na cápsula abaixo dela.
Quais espaços o músculo redondo menor delimita e qual síndrome o atrofia?
A borda superior dos espaços quadrangular e triangular; a síndrome do espaço quadrangular comprime o nervo axilar, atrofiando o redondo menor e o deltoide.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- tendo musculi teretis minoris TA2 2459
- Espanhol oficial (DeCS)
- Tendón del músculo redondo menor
- Inglês (TA2)
- Teres minor tendon
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Teres Minor Muscle; Anatomy, Rotator Cuff.
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