Muskelsystem · Obere Extremität
Teres-minor-Sehne !
Die Teres-minor-Sehne ist die kleinste Sehne der Rotatorenmanschette, an der Schulterrückseite; sie hilft, den Arm nach außen zu drehen.
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Was es ist
Die kleinste Sehne der Rotatorenmanschette, an der Rückseite der Schulter; sie kann die Außenrotation übernehmen, wenn der Musculus infraspinatus gerissen ist.
Was es tut
Hilft, den Arm nach außen zu drehen.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Vom Margo lateralis scapulae zieht sie nach oben lateral hinter dem Schultergelenk zur untersten Facette des Tuberculum majus
- Oben
- Infraspinatussehne, oft mit ihr verschmolzen
- Unten
- Laterale Achsellücke (N. axillaris und A. circumflexa humeri posterior) lateral des langen Trizepskopfs, mediale Achsellücke (A. circumflexa scapulae) medial davon; darunter der Teres major
- Oberflächlich
- Hinterer Deltamuskelanteil
- Tief
- Untere hintere Schultergelenkkapsel, die sie verstärkt
Wie man es findet
Bei leicht abduziertem Arm unterhalb des Infraspinatus entlang des Margo lateralis scapulae tastbar; Außenrotation gegen Widerstand macht ihn unter dem hinteren Deltamuskelanteil fest. Die Sehne selbst ist klein und im Ultraschall besser zu sehen.
Klinische Untersuchung
- Patte-Test und Hornbläserzeichen: Bei 90° abduziertem Arm und gebeugtem Ellenbogen bedeutet eine schwache Außenrotation, oder die Notwendigkeit, den Ellenbogen anzuheben, um die Hand zum Mund zu führen, dass der Teres minor gerissen oder atrophiert ist
- Eine schwache Außenrotation zusammen mit Deltaschwäche und Taubheit über der lateralen Schulter weist eher auf eine Verletzung des N. axillaris als auf einen Sehnenriss hin
In der Bildgebung
In der sagittalen MRT ist sie die unterste der hinteren Manschettensehnen; ihr Muskelvolumen oder ihre Verfettung wird vor der Rekonstruktion von Massenrupturen oder einer inversen Schulterprothese dokumentiert. Eine isolierte Atrophie spricht für eine Kompression des N. axillaris in der lateralen Achsellücke.
Häufige Probleme
- Rotatorenmanschettenriss, partiell oder vollständig, durch altersbedingten Verschleiß oder einen Sturz; die häufigste Ursache einer Schulterschwäche.
- Tendinopathie und Impingement: Schmerzen beim Heben des Arms und nachts.
- Tendinosis calcarea (Kalkschulter): Kalkablagerungen, die plötzliche starke Schmerzen verursachen.
Wie es diagnostiziert wird
Schwäche und Schmerz bei Manschettentests (zum Beispiel dem Jobe-Test, Empty-Can-Test). Ultraschall oder MRT zeigen die Rissgröße und die Muskelqualität.
Behandlung
- Physiotherapie, Schmerzmittel und manchmal Injektionen, besonders bei Teilrissen und altersbedingten Rissen.
- Arthroskopische Rotatorenmanschettennaht mit Fadenankern bei vielen vollständigen Rissen, besonders bei frischen Rissen aktiver Menschen.
- Inverse Schulterprothese bei großen, nicht rekonstruierbaren Rissen mit Arthrose.
Klinischer Bezug
- Quadrilateral-Space-Syndrom: Eine Kompression des N. axillaris unterhalb von ihr (Bindegewebszüge, Zyste, Hypertrophie bei Überkopfsportlern) lässt Teres minor und Deltamuskel atrophieren
- Bei Massenrupturen der Rotatorenmanschette bedeutet ein atrophierter Teres minor den Verlust der aktiven Außenrotation; ein Latissimus-dorsi-Sehnentransfer kann zu ihrer Wiederherstellung erwogen werden
- Die Ebene zwischen ihr und dem Infraspinatus ermöglicht den Zugang zur Rückseite des Schultergelenks; der N. axillaris liegt direkt darunter
Anatomische Varianten
- Ihr Muskel kann mit dem Infraspinatus verschmolzen sein
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welcher Nerv versorgt den Muskel der Teres-minor-Sehne, anders als die übrigen Manschettenmuskeln?
Der N. axillaris; die übrigen Manschettenmuskeln werden von den Nn. suprascapularis und subscapulares versorgt.
Welches Zeichen zeigt bei einer Massenruptur der Rotatorenmanschette den Verlust des Teres minor an?
Das Hornbläserzeichen: schwache Außenrotation in 90° Abduktion, sodass der Ellenbogen angehoben wird, um die Hand zum Mund zu führen.
Wo setzt die Teres-minor-Sehne an?
An der unteren Facette des Tuberculum majus und an der Kapsel darunter.
Welche Räume begrenzt der Teres minor, und welches Syndrom lässt ihn atrophieren?
Den Oberrand der lateralen und medialen Achsellücke; das Quadrilateral-Space-Syndrom komprimiert den N. axillaris und lässt Teres minor und Deltamuskel atrophieren.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- tendo musculi teretis minoris TA2 2459
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Tendón del músculo redondo menor
- Englisch (TA2)
- Teres minor tendon
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Teres Minor Muscle; Anatomy, Rotator Cuff.
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