Kardiyovasküler sistem · Karın (abdomen)
Testiküler damarlar (vasa testicularia) !
Gonadal damarlar, karnın arka duvarı boyunca testislere veya overlere inen uzun arter ve venlerdir; testis lenfi bunları izleyerek yukarı çıkar.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Karın arka duvarından testislere inen uzun, ince arter ve venler (erkek temel model; kadında over damarları).
Ne işe yarar
Testisleri beslerler. Sol ven sol renal vene dökülür; varikoselin genellikle solda olmasının nedeni budur.
Komşuluklar
- Seyir
- L2 seviyesinde aorttan çıkarak periton arkasında psoas majör üzerinde aşağı iner, üreterin ve dış iliak arterin önünden geçer ve derin inguinal halkadan spermatik kordona girer (over damarları: pelvis girişini aşarak overin askı bağına)
- Önde
- Sağ: duodenumun üçüncü kısmı, ileokolik ve sağ kolik damarlar ve mezenter kökü; sol: sol kolik damarlar ve sigmoid kolon
- Arkada
- Psoas majör, genitofemoral sinir, (eğik olarak çaprazlanan) üreter ve daha aşağıda dış iliak damarlar
Nasıl bulunur
Arka periton açıldığında görülür: psoas majörün ön yüzü üzerinde aşağı iner ve üreterin önünden geçerler; testiküler damarlar ardından derin inguinal halkaya ulaşır, over damarları ise overin askı bağı içinde pelvis girişini geçer. Skrotumda pampiniform pleksus spermatik kordun bir parçası olarak ele gelir.
Fizik muayene
- Varikosel muayenesi, ayakta ve ardından Valsalva manevrasıyla: testisin üstünde «solucan torbası» gibi yumuşak bir kitle veya yalnızca ıkınmada ortaya çıkan bir kitle genişlemiş pampiniform venleri gösterir; kişi uzandığında küçülmelidir
Görüntülemede
Skrotal Doppler ultrasonografi varikoseli, Valsalva'da ters akım gösteren genişlemiş pampiniform pleksus venleri olarak gösterir. BT'de gonadal venler üreterin yanında aşağı iner; over ven trombozu tübüler bir dolma defekti olarak görülür ve doğumdan sonra daha çok sağda gelişir.
Klinik ilişki
- Yeni ortaya çıkan sağ taraflı bir varikosel veya uzanınca boşalmayan bir varikosel, alt ana toplardamara ya da renal vene bası yapan bir kitle kuşkusunu doğurur
- Sol renal venin aort ile üst mezenterik arter arasında sıkışması (fındıkkıran) sol varikosele yol açabilir
- Ooferektomide, over damarlarını içeren askı bağı pelvis girişinde klemplenirken üreter de yakalanabilir
- Over venlerindeki reflü pelvik konjesyon sendromuyla ilişkilidir
- Kısa testiküler damarlar inmemiş testisin aşağı indirilmesini sınırlayabilir; aşamalı bir teknik bu damarları keser ve duktus deferens arterine güvenir
Anatomik varyasyonlar
- Testiküler arter aort yerine renal arterden veya bir aksesuar renal arterden çıkabilir
- Sağ testiküler ven zaman zaman sağ renal vene drene olur
Gelişim
Gonadlar arka karın duvarında üst lomber seviyelerin yakınında oluşur ve damarlarını da yanlarında götürerek aşağı iner: uzun seyir, L2'deki çıkış ve paraaortik lenf drenajı bununla açıklanır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Testiküler arterler nereden çıkar ve nasıl seyreder?
L2 seviyesinde, renal arterlerin altında aortun ön yüzünden çıkar; psoas majör üzerinde aşağı iner, üreterin önünden geçer ve derin inguinal halkada spermatik kordona girer.
Varikoseller neden genellikle soldadır?
Sol testiküler ven daha uzundur ve sol renal vene dik açıyla katılır, sağdaki ise alt ana toplardamara eğik girer.
Testis önce hangi lenf düğümlerine drene olur ve neden?
İnguinal düğümlere değil, renal venlerin yakınındaki paraaortik düğümlere; çünkü testis arka karın duvarında oluşmuş ve damarlarıyla birlikte aşağı inmiştir.
Yeni ortaya çıkan sağ taraflı bir varikosel veya uzanınca boşalmayan bir varikosel neyi düşündürür?
Alt ana toplardamara veya renal vene bası yapan bir kitleyi.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- arteria testicularis; vena testicularis sinistra; vena testicularis dextra TA2 4288
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Vasos testiculares
- İngilizce (TA2)
- Testicular artery
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.