Sistema cardiovascular · Abdomen
Vasos testiculares !
Los vasos gonadales son arterias y venas largas que bajan por la parte posterior del abdomen hasta los testículos u ovarios; la linfa testicular sube con ellos.
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Qué es
Arterias y venas largas y delgadas que bajan por la pared posterior del abdomen hasta los testículos (modelo base masculino; en la mujer, los vasos ováricos).
Qué hace
Irrigan los testículos. La vena izquierda desemboca en la vena renal izquierda; por eso el varicocele suele ser izquierdo.
Datos clave
- Origen
- Arterias testiculares (ováricas): cara anterior de la aorta en L2, por debajo de las renales; descienden sobre el psoas y cruzan el uréter
- Ramas
- Ramas ureterales; entran en el cordón espermático por el anillo inguinal profundo (ovárica: ligamento suspensorio del ovario)
- Irriga
- Testículo y epidídimo (ovario, trompa uterina); venas: plexo pampiniforme, la derecha a la cava inferior, la izquierda a la vena renal izquierda
Relaciones
- Trayecto
- Desde la aorta en L2 bajan sobre el psoas mayor por detrás del peritoneo, cruzan por delante del uréter y de la arteria ilíaca externa y pasan por el anillo inguinal profundo al cordón espermático (vasos ováricos: sobre el estrecho superior de la pelvis hacia el ligamento suspensorio del ovario)
- Delante
- Derecha: tercera porción del duodeno, vasos ileocólicos y cólicos derechos y raíz del mesenterio; izquierda: vasos cólicos izquierdos y colon sigmoides
- Detrás
- Psoas mayor, nervio genitofemoral, el uréter (que cruzan en forma oblicua) y más abajo los vasos ilíacos externos
Cómo se localiza
Se ven al abrir el peritoneo posterior: descienden sobre la cara anterior del psoas mayor y cruzan por delante del uréter; los vasos testiculares llegan luego al anillo inguinal profundo, y los ováricos cruzan el borde de la pelvis dentro del ligamento suspensorio del ovario. En el escroto, el plexo pampiniforme se palpa como parte del cordón espermático.
Exploración
- Exploración del varicocele, de pie y luego con maniobra de Valsalva: una masa blanda como una «bolsa de gusanos» por encima del testículo, o que aparece solo al pujar, indica venas pampiniformes dilatadas; debe disminuir al acostarse
En imágenes
La ecografía Doppler escrotal muestra el varicocele como venas dilatadas del plexo pampiniforme con flujo invertido en la maniobra de Valsalva. En la TC las venas gonadales bajan junto al uréter; la trombosis de la vena ovárica se ve como un defecto de llenado tubular, más a menudo a la derecha después del parto.
Correlación clínica
- Un varicocele derecho de aparición reciente, o uno que no se vacía al acostarse, hace sospechar una masa que comprime la vena cava inferior o la vena renal
- La compresión de la vena renal izquierda entre la aorta y la arteria mesentérica superior (cascanueces) puede causar un varicocele izquierdo
- En la ooforectomía puede atraparse el uréter al pinzar el ligamento suspensorio con los vasos ováricos en el estrecho superior de la pelvis
- El reflujo en las venas ováricas se asocia al síndrome de congestión pélvica
- Unos vasos testiculares cortos pueden impedir bajar un testículo no descendido; una técnica por etapas los secciona y confía en la arteria del conducto deferente
Variantes anatómicas
- La arteria testicular puede nacer de la arteria renal o de una arteria renal accesoria en lugar de la aorta
- La vena testicular derecha drena ocasionalmente en la vena renal derecha
Desarrollo
Las gónadas se forman en la pared abdominal posterior, a nivel lumbar alto, y descienden arrastrando sus vasos: eso explica el trayecto largo, el origen en L2 y el drenaje linfático paraaórtico.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde nacen y por dónde corren las arterias testiculares?
De la cara anterior de la aorta en L2, debajo de las renales; bajan sobre el psoas mayor, cruzan por delante del uréter y entran al cordón espermático por el anillo inguinal profundo.
¿Por qué el varicocele suele ser izquierdo?
La vena testicular izquierda es más larga y desemboca en la vena renal izquierda en ángulo recto, mientras que la derecha entra oblicuamente en la vena cava inferior.
¿A qué ganglios drena primero el testículo y por qué?
A los ganglios paraaórticos cerca de las venas renales, no a los inguinales, porque el testículo se formó en la pared abdominal posterior y descendió con sus vasos.
¿Qué hace sospechar un varicocele derecho de aparición reciente o que no se vacía al acostarse?
Una masa que comprime la vena cava inferior o la vena renal.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- arteria testicularis; vena testicularis sinistra; vena testicularis dextra TA2 4288
- Español oficial (DeCS)
- Vasos testiculares
- Inglés (TA2)
- Testicular artery
- También llamado
- vasos gonadales · venas espermáticas
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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