Système cardiovasculaire · Abdomen
Vaisseaux testiculaires !
Longues artères et veines descendant sur la paroi abdominale postérieure vers testicules ou ovaires ; la lymphe testiculaire les suit vers le haut.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
De longues artères et veines fines qui descendent le long de la paroi postérieure de l'abdomen jusqu'aux testicules (modèle de base masculin ; les vaisseaux ovariques chez la femme).
Ce qu'il fait
Vascularisent les testicules. La veine gauche se jette dans la veine rénale gauche, c'est pourquoi les varicocèles siègent le plus souvent à gauche.
Rapports
- Trajet
- Nés de l'aorte en L2, ils descendent sur le muscle grand psoas derrière le péritoine, croisent en avant l'uretère et l'artère iliaque externe et traversent l'anneau inguinal profond pour gagner le cordon spermatique (vaisseaux ovariques : franchissent le détroit supérieur dans le ligament suspenseur de l'ovaire)
- En avant
- À droite : troisième portion du duodénum, vaisseaux iléo-coliques et coliques droits et racine du mésentère ; à gauche : vaisseaux coliques gauches et côlon sigmoïde
- En arrière
- Muscle grand psoas, nerf génito-fémoral, uretère (croisé obliquement) et, plus bas, vaisseaux iliaques externes
Comment le repérer
Visibles après ouverture du péritoine postérieur : ils descendent sur la face antérieure du muscle grand psoas et croisent l'uretère en avant ; les vaisseaux testiculaires gagnent ensuite l'anneau inguinal profond, tandis que les vaisseaux ovariques franchissent le détroit supérieur dans le ligament suspenseur de l'ovaire. Dans le scrotum, le plexus pampiniforme se palpe comme une partie du cordon spermatique.
Examen clinique
- Examen à la recherche d'une varicocèle, debout puis lors d'une manœuvre de Valsalva : une masse molle en « sac de vers » au-dessus du testicule, ou n'apparaissant qu'à l'effort de poussée, signe des veines pampiniformes dilatées ; elle doit diminuer en position couchée
En imagerie
L'écho-Doppler scrotal montre une varicocèle sous forme de veines du plexus pampiniforme dilatées avec reflux lors de la manœuvre de Valsalva. En TDM, les veines gonadiques descendent le long de l'uretère ; la thrombose de la veine ovarique apparaît comme un défaut de remplissage tubulaire, plus souvent à droite après l'accouchement.
Corrélation clinique
- Une varicocèle droite récente, ou qui ne se vide pas en position couchée, fait suspecter une masse comprimant la veine cave inférieure ou la veine rénale
- La compression de la veine rénale gauche entre l'aorte et l'artère mésentérique supérieure (syndrome du casse-noisettes) peut provoquer une varicocèle gauche
- Lors d'une ovariectomie, l'uretère peut être pris lorsque le ligament suspenseur contenant les vaisseaux ovariques est clampé au niveau du détroit supérieur
- Le reflux dans les veines ovariques est associé au syndrome de congestion pelvienne
- Des vaisseaux testiculaires courts peuvent limiter l'abaissement d'un testicule non descendu ; une technique en deux temps les sectionne et s'appuie sur l'artère du conduit déférent
Variantes anatomiques
- L'artère testiculaire peut naître de l'artère rénale ou d'une artère rénale accessoire au lieu de l'aorte
- La veine testiculaire droite se draine parfois dans la veine rénale droite
Développement
Les gonades se forment sur la paroi abdominale postérieure, à hauteur des premières vertèbres lombaires, puis descendent en entraînant leurs vaisseaux : cela explique le long trajet, l'origine en L2 et le drainage lymphatique para-aortique.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où naissent les artères testiculaires et quel est leur trajet ?
De la face antérieure de l'aorte en L2, sous les artères rénales ; elles descendent sur le muscle grand psoas, croisent l'uretère en avant et entrent dans le cordon spermatique à l'anneau inguinal profond.
Pourquoi les varicocèles sont-elles habituellement gauches ?
La veine testiculaire gauche est plus longue et rejoint la veine rénale gauche à angle droit, tandis que la droite s'abouche obliquement dans la veine cave inférieure.
Vers quels nœuds lymphatiques le testicule se draine-t-il en premier, et pourquoi ?
Vers les nœuds para-aortiques près des veines rénales, et non vers les nœuds inguinaux, car le testicule s'est formé sur la paroi abdominale postérieure et est descendu avec ses vaisseaux.
Que fait suspecter une varicocèle droite récente, ou qui ne se vide pas en position couchée ?
Une masse comprimant la veine cave inférieure ou la veine rénale.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- arteria testicularis; vena testicularis sinistra; vena testicularis dextra TA2 4288
- Espagnol officiel (DeCS)
- Vasos testiculares
- Anglais (TA2)
- Testicular artery
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
