Topuk bursaları !
Topuk bursaları, topuğun arkasında biri Aşil tendonunun önünde, diğeri arkasında bulunan iki sıvı kesesidir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Topuğun arkasında iki küçük sıvı kesesi: biri Aşil tendonu ile topuk kemiği arasında, diğeri tendon ile deri arasında.
Ne işe yarar
Sürtünmeyi azaltarak tendonun kemik üzerinde kaymasını ve derinin serbestçe hareket etmesini sağlar.
Komşuluklar
- Yüzeysel
- Subkutan kalkaneal bursa: insersiyonu yakınında deri ile Aşil tendonunun arka yüzü arasında, ayakkabının topuk sertliğinin altında
- Derin
- Retrokalkaneal bursa: Aşil tendonunun derin yüzü ile kalkaneusun posterosüperior bölümü arasında, üstte Kager yağ yastığıyla örtülü
- Altta
- Kalkaneus arka yüzünün orta bölümündeki Aşil insersiyonu
Nasıl bulunur
Yüzüstü yatarken ayaklar muayene masasının ucundan sarktığında, retrokalkaneal bursa Aşil tendonunun iki yanında, insersiyonun hemen üzerindeki yumuşak çukurlarda yer alır. Subkutan bursa, ayakkabı hizasında doğrudan tendonun arkasında bir şişliktir.
Fizik muayene
- İki parmakla sıkıştırma testi: kalkaneusun üzerinde, Aşil tendonunun hemen önünde iki yandan bastırmak retrokalkaneal bursitte ağrılıdır
Görüntülemede
Lateral grafi normalde keskin sınırlı, yağla dolu bir retrokalkaneal girinti gösterir; dolu bir bursa bu girintiyi siler ve belirgin bir posterosüperior kalkaneus görülebilir. Ultrasonografi ve MR bursal sıvıyı, tendon kalınlaşmasını ve kemik iliği ödemini gösterir.
Sık görülen sorunlar
- Bursit: topuğun arkasında ağrılı şişlik; çoğunlukla ayakkabı sürtünmesi veya topuktaki bir kemik çıkıntısına (Haglund deformitesi) bağlı.
Klinik ilişki
- Dirençli Haglund sendromunda cerrahi, Aşil insersiyonunu koruyarak bursayı ve kemik çıkıntıyı çıkarır
- Retrokalkaneal bursaya enjeksiyonun yakındaki Aşil tendonu için bilinen bir riski vardır
- Sural sinir Aşil tendonunun lateral kenarı boyunca seyreder ve lateral topuk yaklaşımlarında yaralanabilir
Gelişim
Retrokalkaneal bursa, fetüste zaten bulunan sabit bir sinovyal bursadır; Aşil tendonunun arkasındaki subkutan bursa ise sıklıkla edinseldir (adventisyal) ve «pump bump» denen çıkıntının üzerinde olduğu gibi sert bir ayakkabı topuğunun sürtündüğü yerde oluşur.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
İki topuk bursası nerede bulunur?
Retrokalkaneal: Aşil tendonu ile kalkaneusun üst arka bölümü arasında; subkutan: deri ile tendon arasında.
Haglund sendromunu hangi üçlü oluşturur?
Retrokalkaneal bursit, insersiyonel Aşil tendinopatisi ve belirgin posterosüperior kalkaneus.
Retrokalkaneal bursitte hangi test ağrılıdır?
İki parmakla sıkıştırma testi: kalkaneusun üzerinde, Aşil tendonunun hemen önünde iki yandan bastırmak.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- bursa subtendinea calcanea; bursa subcutanea calcanea TA2 2753
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Bolsas subtendinosa (retrocalcánea) y subcutánea del calcáneo DeCS D002061
- İngilizce (TA2)
- Subtendinous calcaneal bursa
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Achilles Tendon; Anatomy, Skin Bursa.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
