Sistema muscular · Membro inferior
Bolsas do calcanhar !
As bolsas do calcanhar são duas bolsas com líquido na parte de trás do calcanhar, uma à frente e outra atrás do tendão do calcâneo.
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O que é
Duas pequenas bolsas de líquido na parte posterior do calcanhar: uma entre o tendão do calcâneo e o osso calcâneo e outra entre o tendão e a pele.
O que faz
Reduzem o atrito para que o tendão deslize sobre o osso e a pele se mova livremente.
Relações
- Superficial
- Bolsa subcutânea do calcâneo: entre a pele e a face posterior do tendão do calcâneo, perto de sua inserção, sob o contraforte do calçado
- Profundo
- Bolsa retrocalcânea: entre a face profunda do tendão do calcâneo e a parte posterossuperior do calcâneo, coberta acima pelo coxim adiposo de Kager
- Abaixo
- Inserção do tendão do calcâneo na parte média da face posterior do calcâneo
Como localizar
Em decúbito ventral, com os pés para fora da borda da maca, a bolsa retrocalcânea fica nas depressões macias de ambos os lados do tendão do calcâneo, logo acima de sua inserção. A bolsa subcutânea é um edema diretamente atrás do tendão, na altura do calçado.
Exame físico
- Teste de compressão com dois dedos: pressionar dos dois lados logo à frente do tendão do calcâneo, acima do calcâneo, é doloroso na bursite retrocalcânea
Nos exames de imagem
A radiografia lateral normalmente mostra um recesso retrocalcâneo nítido, preenchido por gordura; uma bolsa distendida o apaga, e pode-se ver uma proeminência posterossuperior do calcâneo. A ultrassonografia e a RM mostram líquido na bolsa, espessamento do tendão e edema da medula óssea.
Problemas frequentes
- Bursite: inchaço doloroso na parte posterior do calcanhar, muitas vezes pelo atrito do calçado ou por uma saliência óssea no calcanhar (deformidade de Haglund).
Correlação clínica
- A cirurgia da síndrome de Haglund refratária retira a bolsa e a proeminência óssea, protegendo a inserção do tendão do calcâneo
- A injeção na bolsa retrocalcânea traz um risco reconhecido para o tendão do calcâneo vizinho
- O nervo sural segue ao longo da borda lateral do tendão do calcâneo e pode ser lesado nas vias laterais do calcanhar
Desenvolvimento
A bolsa retrocalcânea é uma bolsa sinovial constante, já presente no feto; a bolsa subcutânea atrás do tendão do calcâneo costuma ser adquirida (adventícia), formando-se onde o contraforte rígido do calçado atrita, como sobre uma «pump bump» (saliência do calcanhar).
Doenças relacionadas
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Onde ficam as duas bolsas do calcanhar?
Retrocalcânea: entre o tendão do calcâneo e a parte posterossuperior do calcâneo; subcutânea: entre a pele e o tendão.
Qual tríade forma a síndrome de Haglund?
Bursite retrocalcânea, tendinopatia insercional do tendão do calcâneo e proeminência posterossuperior do calcâneo.
Qual teste é doloroso na bursite retrocalcânea?
O teste de compressão com dois dedos: pressionar dos dois lados logo à frente do tendão do calcâneo, acima do calcâneo.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- bursa subtendinea calcanea; bursa subcutanea calcanea TA2 2753
- Espanhol oficial (DeCS)
- Bolsas subtendinosa (retrocalcánea) y subcutánea del calcáneo DeCS D002061
- Inglês (TA2)
- Subtendinous calcaneal bursa
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Achilles Tendon; Anatomy, Skin Bursa.
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