Système musculaire · Membre inférieur
Bourses du talon !
Les bourses du talon sont deux sacs remplis de liquide à l'arrière du talon, l'une devant et l'autre derrière le tendon calcanéen (d'Achille).
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Deux petites poches de liquide à l'arrière du talon : l'une entre le tendon d'Achille et le calcanéus, l'autre entre le tendon et la peau.
Ce qu'il fait
Réduisent les frottements pour que le tendon glisse sur l'os et que la peau bouge librement.
Rapports
- Superficiel
- Bourse sous-cutanée calcanéenne : entre la peau et la face postérieure du tendon d'Achille près de son insertion, sous le contrefort de la chaussure
- Profond
- Bourse rétrocalcanéenne : entre la face profonde du tendon d'Achille et la partie postérosupérieure du calcanéus, coiffée en haut par le corps adipeux de Kager
- Au-dessous
- Insertion du tendon d'Achille sur la partie moyenne de la face postérieure du calcanéus
Comment le repérer
En décubitus ventral, les pieds dépassant du bout de la table, la bourse rétrocalcanéenne se trouve dans les creux souples de part et d'autre du tendon d'Achille, juste au-dessus de son insertion. La bourse sous-cutanée forme une tuméfaction directement derrière le tendon, au niveau de la chaussure.
Examen clinique
- Test de compression à deux doigts : une pression de part et d'autre, juste en avant du tendon d'Achille, au-dessus du calcanéus, est douloureuse en cas de bursite rétrocalcanéenne
En imagerie
Une radiographie de profil montre normalement un récessus rétrocalcanéen net, rempli de graisse ; une bourse distendue l'efface, et une saillie postérosupérieure du calcanéus peut être visible. L'échographie et l'IRM montrent le liquide bursal, l'épaississement du tendon et l'œdème osseux.
Problèmes fréquents
- Bursite : gonflement douloureux à l'arrière du talon, souvent dû au frottement des chaussures ou à une saillie osseuse du talon (déformation de Haglund).
Corrélation clinique
- La chirurgie du syndrome de Haglund rebelle retire la bourse et la saillie osseuse en protégeant l'insertion du tendon d'Achille
- L'infiltration de la bourse rétrocalcanéenne comporte un risque reconnu pour le tendon d'Achille voisin
- Le nerf sural longe le bord latéral du tendon d'Achille et peut être lésé lors des abords latéraux du talon
Développement
La bourse rétrocalcanéenne est une bourse synoviale constante, déjà présente chez le fœtus ; la bourse sous-cutanée située derrière le tendon d'Achille est souvent acquise (adventitielle), se formant là où frotte un contrefort de chaussure rigide, comme sur une « pump bump ».
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où se situent les deux bourses du talon ?
Rétrocalcanéenne : entre le tendon d'Achille et la partie postérosupérieure du calcanéus ; sous-cutanée : entre la peau et le tendon.
Quelle triade constitue le syndrome de Haglund ?
Bursite rétrocalcanéenne, tendinopathie d'insertion du tendon d'Achille et saillie postérosupérieure du calcanéus.
Quel test est douloureux en cas de bursite rétrocalcanéenne ?
Le test de compression à deux doigts : pression de part et d'autre, juste en avant du tendon d'Achille, au-dessus du calcanéus.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- bursa subtendinea calcanea; bursa subcutanea calcanea TA2 2753
- Espagnol officiel (DeCS)
- Bolsas subtendinosa (retrocalcánea) y subcutánea del calcáneo DeCS D002061
- Anglais (TA2)
- Subtendinous calcaneal bursa
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Achilles Tendon; Anatomy, Skin Bursa.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
