Duyu organları · Baş ve boyun

Üst rektus kası (m. rectus superior) !

Üst rektus kası, göz küresini hareket ettiren altı kastan biridir ve göz çukurunda gözün üstünde yer alır; gözü yukarı ve hafifçe içe çevirir.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Göz çukurunun içinde göz küresini hareket ettiren altı kastan biri.

Ne işe yarar

Gözü yukarı (ve hafifçe içe) çevirir.

Komşuluklar

Üstte

Kılıfını paylaştığı m. levator palpebrae superioris; onun üstünde n. frontalis ve orbita tavanı

Altta

Göz küresi ve daha arkada optik sinir; n. nasociliaris ve a. ophthalmica onun altında optik sinirin üzerinden çaprazlar

Medial

Tendonu üst rektus kasının altından geçerek onun arkasına yapışan üst oblik kas

Lateral

Lateral rektus kası ve önde gözyaşı bezi

Nasıl bulunur

Tendonu skleraya üst limbusun yaklaşık 7,7 mm arkasında, diğer tüm rektuslardan daha geride tutunur; cerrahide üst konjonktiva ve fasyal kılıf yoluyla kancaya alınır. Diseksiyonda yukarıdan bakıldığında doğrudan m. levator palpebrae superioris'in altında, ona fasyayla bağlı olarak yer alır; gözyaşı bezi lateral kısmına dayanır.

Fizik muayene

• H paterni (altı kardinal bakış yönü): kişi bir hedefi önce dışa, sonra yukarı izler; abdüksiyonda zayıf elevasyon üst rektus kasını izole eder
• Diplopi paterni: zayıf kasın tarafına doğru yukarı ve dışa bakarken en belirgin olan dikey çift görme

Görüntülemede

Orbitanın koronal BT ya da MR'ı onu en iyi gösterir: dört rektus kası optik siniri halka şeklinde çevreler; üst rektus ve levator, üst kas kompleksi olarak tepede birlikte yer alır. Tiroid göz hastalığı kas karınlarını şişirir ve tendonları korur; genellikle önce alt ve medial rektus, daha sonra üst rektus tutulur. Uzun süreli üçüncü sinir felcinde MR ince, atrofik bir kas gösterebilir.

Sık görülen sorunlar

• Altıncı sinir felci: göz dışa dönemez; yan yana çift görmeye yol açar.
• Göz kasları dengesiz olduğunda şaşılık (strabismus).

Nasıl tanı konur

Göz hareketi ve dizilim testleri; sinir felci yeni ise görüntüleme.

Tedavi

• Prizmalar veya kapama; botulinum toksini; kasları yeniden dengelemek için göz kası cerrahisi.

Klinik ilişki

• Tam n. oculomotorius (III) felci: göz aşağıda ve dışarıda (karşılanmayan lateral rektus ve üst oblik kas), pitoz ve sinir bası altındaysa genişlemiş pupilla
• N. oculomotorius'un üst dalının orbita apeksi yakınındaki lezyonu yalnızca üst rektus ve levatoru zayıflatır: yukarı bakışı zayıf pitoz
• Tiroid göz hastalığı onu büyütebilir (alt ve medial rektuslardan daha seyrek); gergin bir üst rektus aşağı bakışı kısıtlar
• Monoküler elevasyon yetersizliği (çift elevatör felci): tek gözde yukarı bakışın konjenital zayıflığı; sıklıkla pitozla birliktedir
• Kılıfı levatora bağlı olduğundan üst rektus kasının geniş bir geriletmesi ya da rezeksiyonu üst kapağın yüksekliğini değiştirebilir

Gelişim

Optik sapın yanında, n. oculomotorius'un tüm kaslarını oluşturan tek baş mezodermi kitlesinden gelir; m. levator palpebrae daha sonra ondan ayrılır.

Akılda tutmak için

İngilizce akrostiş «RAD SIN»: üst ve alt Rektuslar ADdüksiyon yapar; Superior (üst) kaslar (rektus ve oblik) INtorsiyon yapar.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

musculus rectus superior TA2 2042

Resmî İspanyolca (DeCS)

Músculo recto superior DeCS D009801

İngilizce (TA2)

Superior rectus muscle

İlgili

• Okülomotor sinir (III; n. oculomotorius)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Eye Superior Rectus Muscle; Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.