Musculus rectus superior !

Der Musculus rectus superior ist einer der sechs Augenmuskeln und liegt oben am Auge in der Augenhöhle; er dreht das Auge nach oben und etwas nach innen.

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Was es ist

Einer der sechs Muskeln, die den Augapfel bewegen, innerhalb der Augenhöhle.

Was es tut

Dreht das Auge nach oben (und leicht nach innen).

Lagebeziehungen

Oben: Musculus levator palpebrae superioris, der seine Faszienhülle teilt; darüber der Nervus frontalis und das Orbitadach
Unten: Bulbus und weiter hinten der Sehnerv; Nervus nasociliaris und Arteria ophthalmica kreuzen unter ihm über den Sehnerv
Medial: Musculus obliquus superior, dessen Sehne unter dem Musculus rectus superior hindurchzieht, um hinter ihm anzusetzen
Lateral: Musculus rectus lateralis und vorn die Tränendrüse

Wie man es findet

Seine Sehne erreicht die Sklera etwa 7,7 mm hinter dem oberen Limbus, weiter hinten als jeder andere gerade Augenmuskel; bei der Operation wird er durch die obere Bindehaut und die Faszienhülle angeschlungen. Von oben in der Präparation liegt er direkt unter dem Musculus levator palpebrae superioris, mit ihm durch Faszie verbunden, und die Tränendrüse liegt seinem lateralen Teil auf.

Klinische Untersuchung

H-Muster (sechs diagnostische Blickrichtungen): Die Person folgt einem Ziel nach außen und dann nach oben; eine schwache Hebung in Abduktion isoliert den Musculus rectus superior
Doppelbildmuster: vertikale Doppelbilder, am stärksten beim Blick nach oben außen zur Seite des schwachen Muskels

In der Bildgebung

Koronare CT oder MRT der Orbita zeigt ihn am besten: Die vier geraden Augenmuskeln umgeben den Sehnerv ringförmig, und Musculus rectus superior und Levator liegen oben gemeinsam als oberer Muskelkomplex. Die endokrine Orbitopathie verdickt die Muskelbäuche und spart die Sehnen aus, meist zuerst den Musculus rectus inferior und medialis, den superior später. Die MRT kann bei langbestehender Okulomotoriusparese einen dünnen, atrophen Muskel zeigen.

Häufige Probleme

Abduzensparese: Das Auge kann nicht nach außen gedreht werden, was horizontale Doppelbilder verursacht.
Strabismus (Schielen), wenn die Augenmuskeln aus dem Gleichgewicht sind.

Wie es diagnostiziert wird

Tests der Augenbeweglichkeit und -stellung; Bildgebung bei neu aufgetretener Nervenlähmung.

Behandlung

Prismen oder Okklusion; Botulinumtoxin; Augenmuskeloperation zur Wiederherstellung des Gleichgewichts.

Klinischer Bezug

Komplette Okulomotoriusparese (III): Auge nach unten außen (ungehemmter Musculus rectus lateralis und obliquus superior), Ptosis und bei Kompression des Nervs eine weite Pupille
Eine Läsion des oberen Astes des Nervus oculomotorius nahe der Orbitaspitze schwächt nur Musculus rectus superior und Levator: Ptosis mit eingeschränkter Hebung
Die endokrine Orbitopathie kann ihn vergrößern (seltener als den Musculus rectus inferior und medialis); ein verkürzter Musculus rectus superior schränkt die Blicksenkung ein
Monokulares Hebungsdefizit („Double Elevator Palsy“): eine angeborene Hebungsschwäche eines Auges, oft mit Ptosis
Seine Faszienhülle ist mit dem Levator verbunden, daher kann eine große Rücklagerung oder Resektion des Musculus rectus superior die Oberlidhöhe verändern

Entwicklung

Stammt aus der einheitlichen Masse des Kopfmesoderms neben dem Augenbecherstiel, die alle vom Nervus oculomotorius versorgten Muskeln bildet; der Musculus levator palpebrae löst sich später von ihm ab.

Merkhilfe

Englische Eselsbrücke „RAD SIN“: Die Recti superior und inferior ADduzieren (Recti ADduct); die Superior-Muskeln (Rectus und Obliquus) rollen nach INnen (Superior INtort).

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Funktionen hat der Musculus rectus superior in Primärposition, und wann ist er ein reiner Heber?

Hebung, Inzyklorotation und Adduktion; bei abduziertem Auge ist er ein reiner Heber.

In welcher Blickrichtung wird der Musculus rectus superior isoliert geprüft?

Blick nach außen, dann nach oben: Eine schwache Hebung in Abduktion isoliert den Musculus rectus superior.

Welcher Nerv versorgt den Musculus rectus superior, und was ist an seinem Kern ungewöhnlich?

Der obere Ast des Nervus oculomotorius (III); seine Fasern kreuzen, sodass eine Kernläsion den kontralateralen Musculus rectus superior schwächt.

Was verursacht eine Läsion des oberen Astes des Nervus oculomotorius?

Eine Schwäche nur des Musculus rectus superior und des Levators: Ptosis mit eingeschränkter Hebung.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): musculus rectus superior TA2 2042
Offizielles Spanisch (DeCS): Músculo recto superior DeCS D009801
Englisch (TA2): Superior rectus muscle

Verwandt

Nervus oculomotorius (III)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Eye Superior Rectus Muscle; Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Musculus rectus superior, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical