Atomoksetin
DEHB ilaçları
DEHB ilaçları
Noradrenalin geri alımını seçici olarak bloke eden, DEHB için uyarıcı olmayan bir ilaç. Kontrole tabi değildir, kötüye kullanım riski düşüktür.
Hızlı bilgi
- Group
- DEHB ilaçları
- Target
- Noradrenalin taşıyıcısı (NET)
- Key effects
- Bulantı · Uyku hâli veya uykusuzluk
- Monitor
- Kan basıncı ve kalp hızı · Çocuklarda boy ve kilo
- ATC
- N06BA09
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, insan noradrenalin taşıyıcısındaki atomoksetini göstermektedir (dışa açık konformasyon).
Atomoksetin presinaptik noradrenalin taşıyıcısını seçici olarak bloke eder. Dopaminin de bu taşıyıcıyla temizlendiği prefrontal kortekste hem noradrenalin hem dopamin artar ve dikkat düzelir; ödül devrelerinde dopamini artırmaz, bu yüzden kötüye kullanım potansiyeli düşüktür.
- Atomoksetin NET'i seçici olarak bloke eder
- Prefrontal noradrenalin ve dopamin artar
- Dikkat ve dürtü kontrolü düzelir
- Ödül devrelerinde dopamin artışı yok: az kötüye kullanım
Endikasyonlar
- 6 yaş ve üzeri çocuklarda ve erişkinlerde dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
Yan etkiler
Sık
- Bulantı, iştah azalması ve karın ağrısı
- Uyku hâli veya uykusuzluk
- Kalp hızı ve kan basıncında yükselme
- Erişkinlerde idrar yapmada güçlük ve cinsel işlev bozukluğu
Kontrendikasyonlar
- Halen veya son 14 gün içinde bir MAO inhibitörü kullanımı
- Dar açılı glokom
- Feokromositoma
- Kan basıncı veya kalp hızındaki bir artışın kötüleştireceği ağır kalp veya damar hastalığı
- Atomoksetine aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- MAO inhibitörleri (linezolid ve intravenöz metilen mavisi dahil)
- Kontrendikedir
- Güçlü CYP2D6 inhibitörleri (fluoksetin, paroksetin)
- Çok daha yüksek atomoksetin düzeyleri
- Salbutamol ve diğer β2 agonistleri
- Kalp hızı ve kan basıncında daha büyük artışlar
Neler izlenir
- Özellikle ilk aylarda ve doz değişikliklerinden sonra ruh hâli ve intihar düşünceleri
- Kan basıncı ve kalp hızı
- Karaciğer hasarı belirtileri (koyu idrar, sarılık, kaşıntı, sağ üst karın ağrısı)
- Çocuklarda boy ve kilo
Uygulama ve güvenlik
- Kapsüller açılmak için tasarlanmamıştır; içerik gözleri tahriş eder
- Uyarıcılardan farklı olarak kontrole tabi bir madde değildir
Gebelik ve emzirme
İnsan verileri sınırlıdır; gebelikte kullanımda anne için yarar fetüs için olası risklere karşı tartılır.
Hemşirelik bakımı
- Aileye ruh hâlindeki değişiklikleri, ajitasyonu veya intihardan söz etmeyi izlemesi ve hemen bildirmesi öğretilir
- Başlangıçta, doz değişikliklerinden sonra ve periyodik olarak kan basıncı ve kalp hızı ölçülür
- Karaciğer hasarının belirtileri öğretilir
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan alınır (kapsüller)
- Metabolizma
- Karaciğer, CYP2D6 ile: zayıf metabolize edicilerde ve CYP2D6 inhibitörü kullananlarda düzeyler çok daha yüksektir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Atomoksetinin kötüye kullanım potansiyeli neden düşüktür?
Yalnızca noradrenalin taşıyıcısını bloke eder ve ödül devrelerinde dopamini artırmaz.
Atomoksetin hangi kutu uyarısını taşır?
Çocuk ve ergenlerde artmış intihar düşüncesi riski.
Fluoksetin atomoksetin düzeylerini neden belirgin biçimde yükseltebilir?
Fluoksetin, atomoksetini metabolize eden enzim olan CYP2D6'yı güçlü biçimde inhibe eder.
İlişkili ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - ATOMOXETINE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Atomoxetine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.