Durgical
PT
Abrir o app

Atomoxetina

  • Medicamentos para TDAHMedicamentos para TDAH

Não estimulante para TDAH que bloqueia seletivamente a recaptação de noradrenalina. Não é substância controlada, por isso seu risco de abuso é baixo.

Atualizado

Ficha rápida

Group
Medicamentos para TDAH
Target
Transportador de noradrenalina (NET)
Used for
Transtorno de déficit
Key effects
Náuseas · Sonolência ou insônia
Monitor
Humor e pensamentos suicidas
ATC
N06BA09

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

A figura mostra a atomoxetina no transportador de noradrenalina humano (conformação aberta para fora).

Alvo em 3D: Transportador de noradrenalina (NET). Estrutura PDB 8ZP2 (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

A atomoxetina bloqueia seletivamente o transportador pré-sináptico de noradrenalina. No córtex pré-frontal, onde a dopamina também é removida por esse transportador, tanto a noradrenalina quanto a dopamina aumentam, o que melhora a atenção; não eleva a dopamina nos circuitos de recompensa, por isso tem pouco potencial de abuso.

  1. A atomoxetina bloqueia seletivamente o NET
  2. A noradrenalina e a dopamina pré-frontais aumentam
  3. A atenção e o controle dos impulsos melhoram
  4. Sem aumento de dopamina nos circuitos de recompensa: pouco abuso

Indicações

  • Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em crianças a partir de 6 anos e adultos

Efeitos adversos

Frequentes

  • Náuseas, redução do apetite e dor abdominal
  • Sonolência ou insônia
  • Aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial
  • Hesitação urinária e disfunção sexual em adultos

Contraindicações

  • Uso de inibidor da MAO atualmente ou nos 14 dias anteriores
  • Glaucoma de ângulo estreito
  • Feocromocitoma
  • Doença cardíaca ou vascular grave que pioraria com um aumento da pressão arterial ou da frequência cardíaca
  • Hipersensibilidade à atomoxetina

Interações importantes

Inibidores da MAO (incluindo linezolida e azul de metileno intravenoso)
Contraindicado
Inibidores fortes da CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina)
Níveis muito mais altos de atomoxetina
Salbutamol e outros agonistas β2
Aumentos maiores da frequência cardíaca e da pressão arterial

O que se monitora

  • Humor e pensamentos suicidas, sobretudo nos primeiros meses e após mudanças de dose
  • Pressão arterial e frequência cardíaca
  • Sinais de lesão hepática (urina escura, icterícia, prurido, dor no quadrante superior direito do abdome)
  • Altura e peso em crianças

Administração e segurança

  • As cápsulas não devem ser abertas; o conteúdo irrita os olhos
  • Não é substância controlada, ao contrário dos estimulantes

Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; o uso na gestação pondera o benefício para a mãe contra os possíveis riscos para o feto.

Cuidados de enfermagem

  • Orienta a família a observar mudanças de humor, agitação ou falas suicidas e a comunicá-las imediatamente
  • Mede a pressão arterial e a frequência cardíaca no início, após mudanças de dose e periodicamente
  • Ensina os sinais de lesão hepática

Farmacocinética

Absorção
Tomada por via oral (cápsulas)
Metabolismo
Fígado, pela CYP2D6: metabolizadores lentos e pessoas em uso de inibidores da CYP2D6 têm níveis muito mais altos

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Por que a atomoxetina tem pouco potencial de abuso?

Bloqueia apenas o transportador de noradrenalina e não eleva a dopamina nos circuitos de recompensa.

Qual advertência em tarja preta a atomoxetina traz?

Maior risco de pensamentos suicidas em crianças e adolescentes.

Por que a fluoxetina pode elevar acentuadamente os níveis de atomoxetina?

A fluoxetina inibe fortemente a CYP2D6, a enzima que metaboliza a atomoxetina.

Conexões

Fármacos relacionados2

← Voltar à classe: Medicamentos para TDAH

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - ATOMOXETINE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Atomoxetine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.