Deferoksamin

Etki mekanizması

Deferoksamin ferrik demiri, artık toksik reaksiyonlara katılamayan kararlı bir kompleks (ferrioksamin) içinde bağlar. Serbest demiri ve ferritin ve hemosiderindeki demiri uzaklaştırır, ancak transferrin, hemoglobin ya da sitokromlardaki demiri uzaklaştırmaz. Suda çözünen kompleks böbreklerle, idrarı kırmızımsı renge boyayarak, kısmen de safrayla atılır. Alüminyumu da bağlar.

1. Fazla demir kanda ve dokularda serbesttir
2. Deferoksamin onu ferrioksamin olarak sarar
3. Kompleks artık oksidatif hasara neden olamaz
4. Böbrekler onu atar: kırmızımsı idrar

Endikasyonlar

• Metabolik asidoz, tekrarlayan kusma, letarji, hipotansiyon ya da şok veya yüksek serum demiriyle seyreden akut demir zehirlenmesi
• Talasemi gibi kronik anemilerde transfüzyona bağlı demir yüklenmesi
• Örneğin diyaliz hastalarında alüminyum yüklenmesi

Yan etkiler

Sık

• Kırmızımsı (roze) idrar
• Çoğunlukla hızlı intravenöz infüzyonla kızarma, ürtiker ve hipotansiyon
• Baş dönmesi

Kontrendikasyonlar

• Ağır böbrek hastalığı ya da anüri (diyalizde değilse)
• Deferoksamine aşırı duyarlılık
• Flebotominin tercih edildiği primer (kalıtsal) hemokromatozda kullanılmaz

Önemli etkileşimler

C vitamini

Şelatlanabilir demiri artırır ama kalp fonksiyonunu kötüleştirebilir; kalp yetmezliğinde kaçınılır

Neler izlenir

• İnfüzyon sırasında kan basıncı
• Akut zehirlenmede serum demiri, asit-baz durumu ve idrar rengi
• Böbrek fonksiyonu
• Uzun süreli kullanımda işitme ve göz testleri, ferritin ve büyüme

Uygulama ve güvenlik

• Şokta olmayan hastalarda intramüsküler; intravenöz yalnızca kardiyovasküler kollapsta
• Her zaman yavaş infüzyon, asla hızlı intravenöz enjeksiyon değil
• Kronik yüklenmede saatlerce süren yavaş subkutan infüzyon

Gebelik ve emzirme

Hayvan çalışmaları fetüse zarar gösterir; ağır demir zehirlenmesinde yarar bu riskten ağır bastığında kullanılır.

Hemşirelik bakımı

• Ne kadar demir alındığını tahmin edin (kalan tabletleri sayın)
• Kan basıncını izleyin ve hipotansiyon ortaya çıkarsa infüzyonu durdurun ya da yavaşlatın
• Kırmızımsı idrarın beklenen bir durum olduğunu açıklayın
• Ateş, karın ağrısı ya da ishali (Yersinia) ve yeni solunum sorunlarını bildirin

Farmakokinetik

Emilim

Enjeksiyonla verilir: intramüsküler, subkutan ya da yavaş intravenöz infüzyon

Eliminasyon

Demir kompleksi esas olarak idrara, kısmen safraya geçer; hemodiyalizle uzaklaştırılır

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

← Gruba dön: Şelatlayıcı ajanlar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - DEFEROXAMINE- deferoxamine mesylate injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.