Şelatlayıcı ajanlar
Bir metal iyonunu halka biçimli bir kompleks içinde kavrayan ve vücudun onu atmasını sağlayan moleküller. Her biri belirli metallere uygundur.
Nedir
Metal zehirlenmesinde ve aşırı yüklenmesinde kullanılan ilaçlar. Adı, pençe anlamına gelen Yunanca ve Latince sözcükten gelir: ilaç metalin etrafını kapatır. Demir şelatörleri (deferoksamin, deferasiroks, deferipron) akut demir zehirlenmesini ve transfüzyona bağlı demir yüklenmesini tedavi eder; sülfhidril şelatörleri (dimerkaprol, suksimer, penisilamin) ve kalsiyum disodyum edetat kurşun, arsenik ve cıvayı tedavi eder.
Etki mekanizması
Şelatör, metale vücudun kendi proteinlerinden (sülfhidril gruplu enzimler, ferritin) daha güçlü bir bağlanma sunar. İdrarla ya da safrayla atılan, kararlı, suda çözünen bir kompleks oluşturur. Şelasyon metali dokular arasında da taşır, bu yüzden dikkatle birleştirilir ve sıralanır (kurşun ensefalopatisinde dimerkaprol edetattan önce başlanır).
Hedef: Metal iyonunun kendisi (demir, kurşun, arsenik, cıva)
Bu gruptaki ilaçlar
- DeferoksaminAkut demir zehirlenmesinde ve tekrarlanan transfüzyonlara bağlı demir yüklenmesinde enjeksiyonla verilen demir…Serbest demir ve ferritin ve hemosiderindeki demir
- DimerkaprolArsenik, cıva ve kurşunu bağlayan, iki sülfhidril gruplu intramüsküler bir şelatör. Kurşun ensefalopatisinde edetattan…Ağır metal iyonları (arsenik, cıva, kurşun)
- Sodyum kalsiyum edetatKurşun için enjekte edilebilir bir şelatör: kurşun moleküldeki kalsiyumun yerini alır ve idrarla atılır. Böbreğe zarar…Kurşun (ve çinko gibi diğer iki değerlikli metaller)
- SuksimerÖzellikle çocuklarda kurşun zehirlenmesinde ve arsenik ve cıvada kullanılan oral bir sülfhidril şelatörü (DMSA).Kurşun, arsenik ve cıva iyonları
Gruptaki diğerleri
- Deferasiroks
- Deferipron
- Penisilamin
- Trientin
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Akut demir zehirlenmesinde hangi şelatör kullanılır?
Deferoksamin.
Kurşun ensefalopatisinde önce hangi şelatöre başlanır ve neden?
Dimerkaprol, çünkü tek başına edetat kurşunu beyne taşıyabilir.
Çocuklarda kurşun zehirlenmesinde hangi oral şelatör tercih edilir?
Suksimer (DMSA).
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); Lead poisoning (World Health Organization, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.