Desmopressin
Vazopressin ve analogları
Vazopressin ve analogları
Böbreğin su tutmasını sağlayan sentetik bir antidiüretik hormon. Santral diabetes insipidus, gece işemesi ve bazı kanama bozukluklarında kullanılır.
Diğer adı: 1-deamino-8-D-arginin vazopressin
Hızlı bilgi
- Group
- Vazopressin ve analogları
- Target
- Vazopressin V2 reseptörü
- Used for
- Primer noktürnal enürezis
- Key effects
- Baş ağrısı · Bulantı ve karın krampları
- Monitor
- İdrar hacmi ve sıvı alımı · Vücut ağırlığı
- ATC
- H01BA02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, G proteiniyle birlikte insan V2 reseptörüne bağlı doğal hormon arginin vazopressini (bir peptit zinciri) göstermektedir; desmopressin aynı bölgeye bağlanan modifiye bir vazopressindir.
Desmopressin, iki değişiklik içeren bir vazopressindir (ilk amino asit deamine edilmiştir ve L-arginin yerine D-arginin bulunur); bu değişiklikler etkisini uzatır ve V2 reseptörünü seçmesini sağlar. Toplayıcı kanalda V2 aktivasyonu cAMP'yi artırır ve akuaporin-2 su kanallarını yerleştirir; böylece su geri emilir ve idrar hacmi azalır. Ayrıca endotel depolarından salınımlarını sağlayarak faktör VIII ve von Willebrand faktörü düzeylerini artırır; presör etkisi azdır.
- Desmopressin böbrek toplayıcı kanalında V2 reseptörlerini aktive eder
- Gs cAMP'yi artırır; akuaporin-2 kanalları lümen membranına taşınır
- Su geri emilir ve idrar konsantre olur
- Damarlarda von Willebrand faktörü ve faktör VIII salınımını sağlar
Endikasyonlar
- Kafa travması veya hipofiz cerrahisi sonrası dahil santral (kraniyal) diabetes insipidus
- Primer noktürnal enürezis (gece işemesi)
- Kanamayı önlemek veya kontrol etmek için, ölçülebilir faktör VIII düzeyi olan hemofili A ve tip 1 von Willebrand hastalığı
Yan etkiler
Sık
- Baş ağrısı
- Bulantı ve karın krampları
- Yüz kızarması
- Spreyle burun irritasyonu
Kontrendikasyonlar
- Hiponatremi veya hiponatremi öyküsü
- Orta ila ağır böbrek yetmezliği
- Uygunsuz antidiüretik hormon salınımı sendromu (SIADH)
- Polidipsi veya aşırı sıvı alımı
- Kıvrım diüretikleri veya sistemik ya da inhale glukokortikoidlerle birlikte kullanım
Önemli etkileşimler
- Kıvrım diüretikleri
- Daha yüksek ağır hiponatremi riski (kombinasyon kontrendikedir)
- Sistemik veya inhale glukokortikoidler
- Daha yüksek ağır hiponatremi riski (kombinasyon kontrendikedir)
- Su tutulumunu artıran ilaçlar (örneğin trisiklik antidepresanlar, SSRI'lar, karbamazepin)
- Aditif hiponatremi riski
Neler izlenir
- Özellikle başlarken veya doz değiştirilirken serum sodyumu
- İdrar hacmi ve sıvı alımı
- Vücut ağırlığı
- Kanama bozukluklarında faktör VIII ve von Willebrand faktörü düzeyleri
Uygulama ve güvenlik
- Uygulama yolları birbirinin yerine kullanılamaz: burun, oral, dil altı ve enjeksiyonluk ürünlerin güçleri farklıdır
- Dozlar civarında, özellikle gece işemesinde gece, sıvı alımı talimata göre kısıtlanır
- Vazopressinle karıştırılma riski: ilacı, ürünü ve uygulama yolunu doğrulayınız
Gebelik ve emzirme
Gebelikte onlarca yıllık kullanım ilaca bağlı bir malformasyon riski göstermemiştir; gerektiğinde diabetes insipidus için kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Tedaviden önce ve tedavi sırasında sodyumu kontrol ediniz; baş ağrısı, bulantı, konfüzyon veya nöbetleri izleyiniz
- Sıvı alımını, idrar çıkışını ve günlük vücut ağırlığını kaydediniz
- Hastalara ve ebeveynlere dozlar civarındaki sıvı sınırlarını öğretiniz
- Kanama bozukluklarında yanıtı hekim istemine göre faktör düzeyleriyle birlikte not ediniz
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan, dil altından, burundan, IV veya subkutan verilir; oral emilim düşük olduğundan dozlar uygulama yoluna göre farklıdır
- Eliminasyon
- Esas olarak böbreklerle atılır; bu nedenle böbrek yetmezliğinde birikir
- Yarılanma ömrü
- Doğal vazopressinden daha uzun etkili
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Desmopressinin en tehlikeli yan etkisi nedir ve neden ortaya çıkar?
Hiponatremi: V2 uyarımı serbest suyu tutar ve özellikle hasta içmeye devam ederse sodyumu seyreltir.
Tip 1 von Willebrand hastalığında küçük cerrahiden önce desmopressin neden yararlıdır?
Endotelde depolanmış von Willebrand faktörü ve faktör VIII'i serbest bırakarak düzeylerini kısa bir süre için yükseltir.
Hiponatremi riski nedeniyle desmopressinle hangi iki ilaç grubu kontrendikedir?
Kıvrım diüretikleri ve sistemik veya inhale glukokortikoidler.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: Vazopressin ve analogları
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Desmopressin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - DESMOPRESSIN ACETATE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.